27岁，因中、上腹痛1天

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患者，男，27岁，因中、上腹痛1天入院。患者于1天前无明显诱因出现中、上腹痛，伴恶心，呕吐，胃内容物少量。患者自幼有右侧斜疝史，7岁时手术治疗，于术后1年复发，但近来无斜疝复发表现。体检见神志清，急性痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，T 36.9 ℃，P 105次／min，R 20次／min，ＢＰ 120/70 ｍｍ Ｈｇ，腹平坦，右下腹见斜形手术瘢痕，上腹部及左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音4次/min。白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78％，血淀粉酶750 u/L，尿淀粉酶360 u/L，腹部CT示，胰腺稍肿大，部分肠管胀气。入院诊断：（1）急性胰腺炎；（2）右侧斜疝术后。入院后给予禁食、胃肠减压、生长抑素类似物、抑制胃酸分泌等综合治疗，患者腹痛继续加重，由阵发性腹痛转为持续性腹痛，于入院后第2天出现腹膜**征，肠鸣音消失，复查CT示肠管高度扩张，腹腔积液。

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