腹痛

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患者 男  甘肃清水人（来陕探亲）因腹痛而求诊。
       为叙述方便以时间顺序来描述。
       凌晨三点左右，一阵电话铃响起，电话里传来急促的声音：“快！我爸肚子痛得厉害，快来看一下。”我急忙收拾好急诊包 。快速赶到病人家中。
       见患者   急性痛苦面容，侧身蜷曲卧位。自诉自昨天傍晚无明显诱因上腹部疼痛，约两小时后突然转向全腹，疼痛难忍，有恶心，无呕吐。    查体    体温 血压  正常，呼吸20 ，心律90。  腹平 有抵抗感，全腹压痛，以右下腹为著。反跳痛（+/-）。肠鸣音减弱。 追问病史  有胃溃疡病史五，六年，平素喜饮酒。
       结合以上病史和检查  初步诊断为：胃溃疡穿孔，急性腹膜炎。急性阑尾炎待排。  建议立即送医院检查治疗。

绿*

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