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[病例讨论] 行走拖沓,左手持物无力......

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发表于 2016-3-5 14:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病      例:男, 58岁,农民,
主      诉:  行走拖沓,左手持物不能月余。
现 病 史:  患者于两个月前突发左侧肢体无力,无肢体麻木,伴头疼、头晕。在当地私人诊所作过治疗(治疗经过及用药不详),经治疗末果,反而症状逐渐加   重,出现言语不清,行走拖沓,左手持物不能来诊。
既 往 史:  既往体健,有高血压病史十年,未曾规律治疗,否认糖尿病史,无遗传及家族病史,无过敏史.
体     检:T:36.5℃,P:85次/分,R:17次/分,BP:173/100mmHg。神志清楚,查体合作,言语不清,对光反射灵敏,双眼球各方向运动基本到位,左侧上肢 握力欠佳,肌力四级,左下肢行走拖畓,心、肺、腹部等普通内科查体未见明显异常。


CT:


















































































































































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1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
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