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[急救医学] 呼吸道水肿抢救

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1# 楼主
发表于 2016-2-29 15:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一个女病号,今年已经有80岁高龄了,在我行医十多年来,她的病是我给她看得最多,我对她的身体状况非常了解。这个病号的老病主要是高血压,曾经发生过高血压脑病,经过治疗后(住院治疗)只留下右侧耳前神经痛,还有腰腿痛和膝关节痛伴随她有好多年了,不过她每次发病的症状是右侧脸庞、右侧肋骨放射到胸骨痛和右侧臀部放射到脚趾下痛。平时对她治疗是给她经常服用复方利血平片和尼群地平片控制血压,痛的时候就给她打复方风湿宁、黄瑞香、复方当归、维生素B12、维生素B1和双氯芬酸,这些都是按照常规剂量用,每次用过之后就可以缓解一段时间,反复用几年都没出现过副作用。昨天晚上,不该发生的事发生了,在下午6点钟时,常规地到她家给她看病,这次给她看病距离上次大概有两个月了吧,因为这两个月来一直在吃一种抗风湿中成药,这几天来她吃药也一样痛,所以又叫我去给她**,当时她的身体素质和症状跟以前是一样的,测血压(150/90),其它很正常,同样给注射这几种药,自后她觉得 轻点就去做家务事,大约在过了一个小时,突然接到她媳妇打***话说病人情况不好,接到电话后我马上准备好抢救药品就到了她家。看到病人后就愈发紧张了,病人呼吸困难、口唇发绀、不停地呕大量泡沫性粘液痰液,胸闷,神志很清,肺部有干湿性啰音,心律齐,血压(175/110),当时我就想到是呼吸道水肿、痉挛,因为病人很胖,一直来血管很难扎,怕浪费时间就不马上进行静脉通路,就立即肌注0.25氨茶碱、5mg地米,观察几分钟后,病人好受了点,然后就在没有信心的情况下给她进静脉通路,好彩也扎到了血管,给她挂上10%G.S250ml+葡萄糖酸钙20ml,静注地米5mg,30分钟后症状慢慢就好转了,然后我就放心了也多,没多久病人就呕吐得很厉害,不停地呕,我马上给胃复安20mg肌注,法莫替丁20mg静滴,十几分钟后病人就不呕了,情况慢慢就好转了,然后再接上5%G.S250ml+奥美拉唑40mg静滴,这才放心回了诊所。

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2# 沙发
发表于 2016-2-29 18:09 | 只看该作者
这个病人到底是什么原因引起的呢?
3# 板凳
发表于 2020-1-6 11:34 | 只看该作者
这个问题就是 痰湿淤在胸  很容易胸闷 气喘 高血压,甚至心脏都出问题, 吃半月多中药就解决了
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