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一 消毒范围 (一)颈前部手术:上至下唇,下至**,两侧至斜方肌前缘。 (二)颈椎手术:上至颅顶,下至两腋窝联线,如取髂骨,上至颅顶下至大腿上1/3,两侧至腋中线。 (三)胸部手术:(1)侧卧位:前后过中线,上至肩及上臂上1/3,下边过肋缘,包括同侧腋窝。(2)仰卧位:前后过腋中线,上至锁骨及上臂,下过脐平行线。 (四)乳癌根治术:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线。 (五)上腹部手术:上至**,下至耻骨联合,两侧至腋中线。 (六)下腹部手术:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。 (七)腹沟股区及阴囊部手术:上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。 (八)胸椎手术:上至肩,下至髂嵴联线,两侧腋中线。 (九)腰椎手术:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。 (十)肾脏手术:前后过腋中线,上至腋窝,下至腹股沟。 (十一)会**手术:耻骨联合,**周围及臀,大腿上1/3内侧。 (十二)髋部手术:前后过正中线,上至剑突,下至膝关节,周围消毒。 (十三)四肢手术:周围消毒,上下各超过一个关节。 (十四)头部手术:头部及前额。 二 铺无菌巾:手术野铺无菌巾的目的是防止细菌进入切口,因此,应保持五菌巾干燥。 (一)甲状腺手术:(1)对折中单一块,铺于头,肩下方,巡回护士协助患者抬头,上托盘架; (2)中单一块,横铺于胸前;( (3)将治疗巾两块揉成团形,填塞颈部两侧空隙; (4)铺治疗巾4快及上下单铺领式单1块,与助手握住布单两侧固定于患者下颌,巡回护士将带子系于耳后,外翻遮盖面部上方的托盘; (5)铺盖大单2块及孔巾,托盘上铺对折中单一块。 (二)四肢手术:(1)台布11块,铺于术侧肢体下方; (2)对折治疗巾1块,由上至围绕或大腿根部及止血带,1一把布巾钳固定 (3)大单1块,铺盖台面上; (4)折合中单一块,包裹术侧肢体尾端,无菌绷带包扎固定; (5)大单1块,铺盖上身及头架,2块大单连接处用2把布巾钳固定; (6)铺空单1块,术侧肢体从空中传出。 (三)**根治术:(1)对折中单1块铺于胸壁下方及肩下; (2)台布1块,横铺于腋下及上肢; (3)大单1块铺于台布面上; (4)折合中单1块,包裹前臂,绷带包扎固定 (5)治疗巾5块,交叉铺盖切口周围,5把布巾钳固定; (6)大单2块,向上铺盖身体上部,头架,向下铺盖肋缘以下,托盘及下肢; (7)铺孔单,托盘上铺对折中单1块; (8)中单1块,横铺于术侧头架一方,2把布巾钳固定头架及输液上,形成无菌障帘。 上另置无菌巾1块。如需植皮,大腿供皮区应先进行消毒铺单 (四)头部手术:(1)对折中单1块铺于头,颈下方,巡回护士协助患者抬头; (2)治疗巾4块铺盖切口周围; (3)折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上,巡回护士放上托盘压住中单,将2/3布单外翻盖住托盘; (4)铺大单2块,铺盖头部,胸前托盘及上身,2把布巾钳固定连接处布单; (5)铺孔单,显露术野; (6)对折治疗巾1块,组织巾2把固定于托盘下方与切口之间布单上,形成器械袋。
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