是否可诊断风湿？

旧**迹

          患者男性，33岁，公务员。

          主诉：发热1天。

          现病史：患者于1天自觉受凉后出现发热，周身发冷、酸痛，鼻塞，无流涕，无明显咽痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛腹泻，无尿频、尿急，无恶心、呕吐，自测体温38.5℃，口服板蓝根颗粒，症状无缓解，时有心悸、气短，为求进一步治疗***。

          既往保胆取石术史。否认食物及药物过敏史。

          查体：血压100/70mmHG，周身无皮疹，无黄染及出血点，咽部充血，扁桃体无肿大，心肺腹阴性。双下肢无水肿。

          辅助检查：血常规如下：
       肾功能、离子、心肌酶正常，超敏C反应蛋白偏高，血沉不快，类风湿因子阴性，抗连o阳性。流行性出血热抗体阴性，肥达氏阴性、外斐氏反应阴性。
        

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         讨论内容：1.目前考虑什么？可否诊断风湿？
                           2.进一步完善的检查及治疗。

y****g

发热一天，发热，恶寒，鼻塞，白细胞不高，这是感冒吧，考虑风湿太过了吧

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旧**迹

患者第二天热退后诉双侧小腿疼痛，第三天好转。

以**准

感冒吧，抗O阳性只是表示近期有溶血性链球菌感染病史。
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旧**迹

患者自述心悸，上楼气短，约在发热4天前，无明显诱因出现室早，24小时60多个。未予特殊处理。

m****n

其实只要抗o阳性，就应该考虑链球菌感染的，但是如果具有关节表现，可以诊断为风湿的
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l****0

就是一个外感风寒。麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热惡寒头身痛，无汗而喘服之宜。你看看全给你对上了
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张****8

這是一個麻黃加術湯證
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刘*权

这不就是个简单的风寒感冒嘛！怎么联想到风湿了？
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j****9

流行性感冒  周身不适  用药好转
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语*斋

不支持风湿。

b****4

我曾碰上类似的，给予氨基比林2ml，im，加上口服药的对症处理，第二天患者说舒服了
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D****1

支持感冒症状。中医见效快。效果好。
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a****i

板蓝根外感温病咽痛时可用，外感风寒无咽痛是吃反了．

g***s

楼主一定是三甲医院的大医生，很少接诊重症上感病人，这方面经验不足吧。

胡*主

抗溶血性链球菌o阳性不是诊断风湿病的唯一标准，只能说明近期有溶血性链球菌感染病史。

老*啊

风什么湿啊，就一荣卫病，搞点开卫闭补中的药吃吃就行了。