下腹部疼痛3小时

昨**梦

刘某，男，28岁，因下腹部疼痛3小时就诊。患者于昨天午饭饱餐后自觉下腹痛，以为休息后能缓解，但疼痛越来越重，于昨天下午3:00左右遂来就诊，诉下腹部持续性胀痛，伴恶心，呕吐，为胃内容物，行大便一次，质软，排便后轻微好转，无畏寒发热，无尿频，尿急，尿痛，无便秘，便血。患者发病以来精神欠佳，大小便未见异常。既往无特殊病史。
   
     查体：T36.7   P95次/分  R20次/分  BP138/84mmHg   神清，面色苍白，表情痛苦。心肺未见异常，腹部未见肠型及蠕动波，右下腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性，结肠充气试验可疑，双肾区无叩击痛，余无特殊。


                                                                                初步诊断：急性阑尾炎
     

     治疗：  1 N.S  250ml+ 头孢曲松钠针 3.0  iv gtt  qd *3d   AST(-)
                     
                     2 甲硝唑注射液 100ml  ivgtt  qd *3d
                     
                     3 诺氟沙星注射液 100ml  ivgtt  qd *3d
      
                     4.Inj   654-2  10mg  im  st!

绿*

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