病例讨论(腹痛)

我***菲

患者，女性，12岁,腹部隐痛18小时于11点40分来诊。查，T36.5,神清，心肺无异常，腹痛以脐周为主，腹稍涨，无腹泻呕吐，以肠胃炎给予庆大6万+654-2  5mg肌注，阿莫西林0.25g腹可安3片VB1  1片，口服。16点30分诉腹痛无好转，查：T36.5,神清，心肺无异常，全腹压痛，腹涨，阑尾区无反跳痛，无腹泻呕吐，仰侧卧位大腿屈向腹部无牵引痛。给患者父亲讲明病情的发展有可能是“阑尾炎”，先给予输液治疗，用药：1)654-2 5mg 2)氨苄西林3g 3)西咪替丁0.3g +VC1.5g+B6 0.1  4)肌苷0.4+K1 10mg输液期间腹痛无减轻，腹部更涨，于8点20分呕吐一次(水)，呕吐后腹涨减轻，腹痛照常，于是叫患者上镇卫生院治疗，请大家讨论，诊断：  用药：

绿*

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