中西医结合执业助理医师考试辅导：急腹症

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中西医结合执业助理医师考试辅导：急腹症

急腹症：

急腹症的常见中医病机：热蕴；血瘀；气滞；食滞

一、急性阑尾炎

二、急性胰腺炎

病因：梗阻因素，过量饮酒，暴饮暴食，高脂、高钙血症、创伤，胰腺缺血，病毒感染及某些药物

基本病理改变：水肿、出血、坏死

中医病机：蛔虫上扰，忺食不节，创伤，手术

表现：腹痛，恶心呕吐，腹胀，发热，黄疸，腹膜炎体征，休克，皮肤淤斑，手足搐搦，呼吸窘迫综合征，多器官功能衰竭

治疗原则：

(1)对胆源性胰腺炎，伴胆道梗阻者--急诊手术

(2)对非胆源性重症胰腺炎，未感染者--非手术，已感染手术

(3)急性反应期不做手术，全身感染期对感染灶行积极外科处理，残余感染及时扩创引流

(4)急性假性囊肿6cm有症状者可行外引流，胰腺脓肿首选外引流

手术方式：三腔造瘘；胰周引流术；坏死组织清除术；规则性胰腺切除术

                               
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