腹痛一小时伴双下肢无力

a****4

患儿10岁，男孩，三年级的学生，其母早上8点打电话要出诊，代诉：她儿子在学校腹痛，趴在课桌上一动不动，老师打电话给她。农村都是这样子，没办法赶紧拿上急救箱出诊。十几分钟来到学校，不见患儿，老师说以带至附近药店就诊，随即赶到药店，只见患儿浑身发冷，精神萎靡，蜷缩身体，脸色发白，该药店测体温36.6，问其哪儿不舒服？答曰：腹痛，双腿无力，想睡觉。药店负责人无法下诊断，建议去县医院就诊。这是患儿母亲赶到，见其状况问我，如何办？我只能说要不去医院做个检查。出了药店，其母又拦住我说：你能治不能治？我说：先回诊所再说。来到诊所

     查体：腋温37,8°，呼吸20次，心律90次，血压未测。查咽发红，扁桃体I度肿大，颌下可以摸到肿大的淋巴结，活动度可，有压痛。肺部听诊（-）心律齐，心脏各瓣膜未闻及杂音。腹部柔软，脐周有压痛，无反跳痛，墨菲氏（-),麦氏点无压痛，肠鸣音正常。肝脾未触及。

      询问：早上是否吃饭？答：吃了一包面。问有无恶心，呕吐拉肚子？答：没有。问：现在感觉哪儿难受？答：感觉浑身冷，双腿无力。查看双腿无水肿，无压痛，膝反射正常，跟腱反射（-）Babinski征（-）。

初步诊断：

1：上呼吸道感染
               
2：肠系膜淋巴结炎

治疗：肌注安痛定2毫升

1：NS150+氨苄青霉素3.0+地米1毫克（氨苄皮试（-）

2:5%GS100+利巴韦林0,2+V-C1.0

第一瓶液体快滴完时，患儿说饿了，其母给买饼干吃，喝热水100毫升，额头有出汗，肚子也不痛了，自己走着去小便一次，精神也活跃了，患儿母亲笑了。连续输液三天康复。

绿*

{MOD} ，低分会员，积分鼓励，如果是原创，希望在主题中注明原创2字，并按原创病例讨论格式等发帖，以便得到更多的积分或鲜花奖励

h****n

支持小儿肠系膜淋巴结炎.患者有上呼吸道感染史.扁桃体一度肿大.但是感觉孩子用安痛定不太合适呀

h****n

一般来说可以输抗病毒药物口服蒲地蓝消炎口服液.利巴韦林喷剂就可以了.不过还是支持楼主

z****1

怎么这么早用上**了。

z****1

安痛定是退热的。属于对症治疗。一般低热没有太大的必要使用。建议超过38.5度使用。