2016公卫助理医师《实践技能》考试复习笔记(3)

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穿隔离衣

　　(1)戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。

　　(2)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。

　　(3)右手衣领，左手伸入袖内;右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。

　　(4)换左手持衣领，右手伸入袖内;举双手将袖抖上，注意勿触及面部。

　　(5)两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领***好，再扎好袖口(此时手已污染)，松腰带活结。

　　(6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住;同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。

　　步骤口诀概括：右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖;系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。

　　痰液的一般性状检测

　　1.量：呼吸道病变时痰量增多，突然增加并呈脓性见于肺脓肿或脓胸破入支气管腔。

　　2.颜色

　　(1)红色或棕红色：血性痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张等，粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿，铁锈色痰是由于血红蛋白变性所致。见于大叶性肺炎、肺梗死等。

　　(2)黄色或黄绿色：黄痰见于呼吸道化脓性感染，如化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核等。绿脓杆菌或干酪性肺炎时痰呈黄绿色。

　　(3)棕褐色：见于阿米巴肺脓肿及慢性充血性心力衰竭肺淤血时。

　　3.性状

　　(1)黏液性痰：见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等。

　　(2)浆液性痰：见于肺水肿，肺淤血。

　　(3)脓性痰：将痰液静置，分为三层，上层为泡沫和黏液，中层为浆液，下层为脓细胞及坏死组织。见于呼吸系统化脓性感染，如支气管扩张、肺脓肿及脓胸向肺组织溃破等。

　　(4)血性痰：见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺吸虫病等。

　　4.气味：有血腥气味，见于各种原因所致的呼吸道出血。肺脓肿、支气管扩张合并厌氧菌感染时痰液有恶臭。

                               
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