2016年中西医结合助理医师综合笔试预习资料(15)

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　　逐瘀汤的鉴别

　　血府逐瘀汤

　　功用：活血化瘀，行气止痛。

　　主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如**而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡、失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

　　膈下逐瘀汤

　　功用：活血祛瘀，行气止痛。

　　主治：膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠;肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。

　　少腹逐瘀汤

　　功用：活血祛瘀，温经止痛。

　　主治：少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹痛痛，或粉红兼白带者。

　　少腹逐瘀汤中配有温通下焦之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。

　　膈下逐瘀汤中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，两胁及腹部胀痛有结块。

　　血府逐瘀汤中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证。

　　反治的内容

　　(1)热因热用(即“以热治热”)：是指用热性药物治疗具有假热征象的病证的一种治则。适用于阴盛格阳的真寒假热证。

　　(2)寒因寒用(即“以寒治寒”)：是指用寒性药物治疗具有假寒征象的病证的一种治则。适用于阳盛格阴的真热假寒证。

　　(3)塞因塞用(即“以补开塞”)：是指用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证的一种治则。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证(举例)。

　　(4)通因通用(即“以通治通”)：是指用通利的药物治疗具有通泄症状的实证的一种治则。适用于因实邪内阻而出现通泄症状的真实假虚证。

                               
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