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[助理笔试资源] 2016年中西医结合助理医师综合笔试预习资料(13)

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发表于 2016-2-23 16:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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 肾小球肾炎病机诊断
  一、急性肾小球肾炎病因
  主要病因为外感风邪、湿热、疮毒。
  二、急性肾小球肾炎病机
  (一)感受风邪
  风寒、风热客于肺卫,致肺气失宣降,水液不能下达,以致风遏水阻,风水相搏,发为水肿。
  (二)疮毒内侵
  皮肤疮疖,邪毒内侵,湿热郁遏肌表,内犯肺脾,致使肺失通调,脾失健运,导致水湿内停,泛于肌肤,发为水肿。湿热下注,灼伤膀胱血络而产生尿血。
  在疾病发展过程中,若水湿、热毒炽盛,正气受损,正不胜邪,可出现一系列危重变证:
  邪陷心肝:内陷厥阴,致使肝阳上亢,肝风内动,心窍闭阻。
  水凌心肺:水邪泛滥,上凌心肺,损及心阳,闭阻肺气,喘促、心悸,甚至紫绀。
  水毒内闭:湿浊内盛,脾肾衰竭,三焦壅塞,气机升降失司,水湿失运,使水毒内闭,发生少尿、无尿。
  急性肾炎主要因为外感风邪、湿热、疮毒,导致肺脾肾三脏功能失调,主要以肺脾功能失调为主。恢复期肺脾肾气阴不足、湿热留恋。如病久入络,致脉络阻滞,可出现瘀血之症。
  体表重要的取穴标志
  指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、**、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。如:鼻尖取素髎;两眉中间取印堂;以眉头定攒竹;两乳中间取膻中;以脐为标志,脐中即为神阙,其旁开2寸定天枢;俯首显示最高的第7颈椎棘突下取大椎;腓骨小头前下方取阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交等。另外,背腰部穴的主要取穴标志有肩胛冈平第3胸椎棘突,肩胛骨下角平第7胸椎棘突,髂髎嵴最高点平第4腰椎棘突等。

                               
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