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[急救医学] 以急性胃炎住院,突发急性左心衰,差点以死谢幕!

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发表于 2016-2-23 13:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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以急性胃炎住院,突发急性左心衰,差点以死谢幕!
            以急性胃炎住院的某82岁患者,耳聋,有点老年痴呆,前3天病情稳定,第4天凌晨约2:50分上厕所,突发呼吸急促,大汗淋漓,烦躁,叫唤快死,全身疼痛,查体:Bp120/80mmHg,面色、口唇发紫,肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心律140次/分,律齐,无杂音。废话少表,先予吸氧,再婆妈的观察观察,约15分钟后,肺下部开始出现湿性啰音,予建立静脉通道,NS20ml+西地兰0.4mg,约半小时后,病人逐渐安静,再无气喘现象,心律降至90次/分,安静入睡,早上查房,湿性啰音大多消失,只有右肺有点。
         小结:1、年老,不能正确表达自己病情;2、老年人心肺功能下降,保持大便通畅是关键,这老头之前无心衰病史,给我们诊断上造成一定的麻烦,但此次发病诱因明显,对病情的及时判断和处理是挽救生命的金钥匙,当时家属都想拉病人回家了......

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