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[笔试资源] 2016年临床助理医师《内科学》考试复习笔记(3)

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发表于 2016-2-23 10:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  静脉曲张分型
  静脉曲张分为原发性,继发性两种。
  原发性是由于下肢浅静脉瓣膜功能不全,静脉壁薄弱,长期站立,重体力劳动,引起浅静脉内压升高而发病。有家族史者,占15~20%.继发性多见于下肢静脉血体妊娠及盆腔肿瘤,其因长期重体力劳累后受寒冷**使其肌肉毛细血管大面瘀积反复酸胀感后而使离心脏远端静脉曲张。
  胸痹症状
  轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛。常伴有心悸,气短,呼吸不畅,甚至喘促,惊恐不安,面色苍白,冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一,随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病有逐渐增加的趋势,因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实,有着复杂的临床表现及病理变化,而中医药治疗从整体出发,具有综合作用的优势,因而受到广泛的关注。
  扁桃体炎的检查
  1.急性期
  口咽部黏膜明显充血,可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加,中性粒细胞分类明显增高。
  2.慢性期
  检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外,扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等,对诊断有一定的参考意义。

                               
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