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一、病例定义 (一)** 即急性胃肠炎病例,定义为 24 小时内出现排便≥3 次且有性状改变(呈稀水样便),和/或 24 小时内出现呕吐≥2 次者。 (二)临床诊断病例 在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中,满足**定义,且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。 (三)实验室诊断病例 **或临床诊断病例中,粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性,或ELISA抗原检测阳性者。 二、聚集性疫情和暴发判定标准 (一)聚集性疫情:3 天内,同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所,发生 5 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例,其中至少2 例是实验室诊断病例。 (二)暴发:7天内,同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所,发生 20 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例,其中至少 2 例是实验室诊断病例。 (三)如不具备诺如病毒实验室检测能力,或在疫情发现早期,若符合以下卡普兰标准(KaplanCriteria)的 4 项特征,可判定为疑似诺如病毒感染聚集性疫情或暴发:①一半以上患者出现呕吐症状;②平均潜伏期 24-48 小时;③平均病程 12-60 小时;④排除细菌、寄生虫及其他病原感染。卡普兰标准识别诺如病毒暴发的灵敏度为68%,特异度 为99%。 来源:成都市疾病预防控制中心 |