是针灸的疗效还是康复的疗效

d****5 · 发表于 2016-2-22 20:31

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本帖最后由 dakan0455 于 2016-2-24 11:43 编辑

患者史某，女，74岁，45天前夜间第二次脑梗发作，第一次恢复良好，生活完全自理。因为子女不在身边，第二天早上才入院治疗，经抢救后病情稳定，语音流利，思维敏捷，智力同常人；左侧偏瘫。开始在入院期间针灸治疗一个月，无明显好转，转院到我处治疗。
神清语利，左下肢肌力0级，有感觉，但迟钝，左上肢肌力0级，但手在不自觉中抓住身下的孺子，别人掰开费劲。右上肢正常，可自由活动，右下肢2级肌力。
经我治疗六周后病人左手由原来的0级，现在可以拿起馒头或地瓜送到嘴里。而左下肢在躺着时仅能抬起几厘米，坐在轮椅上也是仅能抬高几厘米，来我处时她不能坐起，现在扶着下地走路双脚可以支撑，也仅能轻微迈步（在壮年男子的搀扶下）。

问题是我治疗四周后就差不多这样了，这两周进步不大。所以病人放弃了治疗。说转到康复治疗。

三周后她女儿告诉我说，病人经过康复治疗，可以在搀扶下迈步很大了。

我的问题是；请教咱们专业老师，她是怎么做到的，具体用了哪些康复手段

n***3 · 发表于 2016-2-22 22:39

脑梗赛的康复应该在早期就进行，也就是说早就应该转入康复科。

c****1 · 发表于 2016-2-23 00:14

难说，太复杂。

d****5 · 发表于 2016-2-23 07:37

康复我是门外汉，不懂。

我接受时已经发病45天，她住院一个月。没有明显好转。

我用了头针，和眼针配合，病人恢复疗效显著。左手由原来0级到显著可以拿馒头送到嘴里吃。

康复后来有显著疗效，请问都用什么方法

l****7 · 发表于 2016-2-23 19:23

做的精，应该都有效果，在人不在术。

g****7 · 发表于 2016-2-23 20:56

一般训练肌力、建立起坐位平衡能力，到立位平衡训练再到步态训练，加以理疗里面的中频、脑电等治疗。

m****i · 发表于 2016-2-24 19:40

其实病人有一个自我恢复的过程，不能说是哪一种的效果，针灸肯定有一定效果，但是这类病人主要是以康复训练为主，针灸为辅助，我们康复训练会对病人进行评定，根据病人的具体情况指定训练方案，

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d****5 · 发表于 2016-2-25 20:17

据我所知，病人都是在半个月内恢复非常块，我接手时病人已经45天，这一个半月为什么病人康复那么慢

l****7 · 发表于 2016-3-4 23:33

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l****7 · 发表于 2016-3-8 23:07

女神节快乐！都好！加油

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凌*t · 发表于 2016-3-9 16:45

针灸和康复本来不该分开的，就算是纯中医，应该也有推拿**等技术，懂得锻炼技巧
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自**飞 · 发表于 2016-3-9 22:09

患者病情不一样，康复的进度就不一样，首先是康复评定，根据评定结果制定训练计划，各期有各期的训练方法，肌力0级时，1级时，3级时的方法都不一样，下地步行训练的时机是患者愈后步行有没有异常步态的关键，掌握好各期的训练方法，病人基本上都不会出现异常步态。楼主说的半个月恢复非常快，那是要针对不同的病人来说的，没有一样的

l****s · 发表于 2016-3-18 11:51

加油加油加油

z****e · 发表于 2016-3-29 15:11

针灸治疗效果很好，我就针灸医生

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z****e · 发表于 2016-3-29 23:24

是针灸、康复共同的疗效，有时候患者脑神经也在自身修复，所以你没有什么好疑惑的，你的早期治疗也起到决定性作用。

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中**医 · 发表于 2016-3-31 21:16

康复治疗在患病初期就应该进行，越早效果越好。

林***风 · 发表于 2016-4-1 05:03

感觉都有呢，针灸结合其他。

s****5 · 发表于 2016-4-3 12:34

康复主要是针对核心肌群的训练，方法也是众多

梦**心 · 发表于 2016-4-5 10:32

这个主要是结合治疗，初期康复介入加针灸是效果最好的，当肌力有进步了，加强康复PT的话，一般来说进步就更大。

n****n · 发表于 2016-6-7 12:37

楼的针灸起到了很大的效果，特别是头针，建议以后再遇到这样的病例可以加入PNF训练，核心肌群训练，但要评定患才肌力，除了关注低肌力，比如0级对于高张力的肌肉也一样要关注，可以配合使用王清任的补阳还五汤，通窍活血汤，但一定要注意使用，这两个方子在血压过高案例有风险，这个张锡纯老先生讲过，应该中他的衷中参西录里镇肝息风汤这一节有论述，老先生不主张用大量黄芪，这个是补阳还五汤的主药

s****8 · 发表于 2016-8-13 16:31

据我所知，病人都是在半个月内恢复非常块，我接手时病人已经45天，这一个半月为什么病人康复那么慢
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你问问，是不是病人用中药了。有时候，合适的中药疗效也是很有效果的。

s****8 · 发表于 2016-8-13 21:51

可能是一个馒头和三个馒头的关系。

l**7 l**7 当前离线 UID 5874798 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2016-3-3 头像被屏蔽	9楼发表于 2016-3-4 23:33 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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[偏瘫] 是针灸的疗效还是康复的疗效

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