肾脏移植候选人进行前列腺癌筛查——弊大于利？

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近日在《theJournal of the American Society of Nephrology》期刊发表的一项研究显示，对男性肾移植获选人进行前列腺癌筛查所带来的坏处比其保护作用更大，因为这种做法并不能延长这些人的生存期，却可能会干扰移植过程。

评估前列腺特异性抗原（PSA）水平在前列腺癌筛查中的争议很大，因为PSA水平在很多疾病中均有可能上升。即使是在普通人群中，对前列腺癌进行早期干预的好处仍然不明确。

目前，进行肾脏移植评估的肾脏疾病的患者没有前列腺癌筛查指南；不过，移植中心一般都会严格地对候选者进行癌症筛查，以明确患者没有移植的禁忌症。

在这项研究中，研究者回顾性分析了3782例男性肾脏移植者的数据，研究者证实，在肾脏移植者中进行前列腺癌筛查没有益处，有可能还有害。具体情况如下：

PSA筛查与患者移植后改善的生存无关。PSA筛查增加了年龄小于70岁PSA检测水平上升的男性移植候选者的等待移植时间。

与未进行筛查的候选者相比，PSA筛查候选人无论其PSA水平如何，接受移植的可能性均下降。“前列腺癌筛查延误了患者的移植时间，并且也没有明确的生存获益，所以在肾脏移植候选人群中应该避免这种筛查成为一种常规筛查。”
来源：MedSci

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但是大多数医疗机构都是这么做的，虽然说建议归建议，但不按建议执行的事可就多了去了。