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[执业笔试资源] 2016公卫执业医师《实践技能》考试复习笔记(5)

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发表于 2016-2-18 15:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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慢性菌痢鉴别  (1)结肠癌直肠癌:有继发感染时可出现腹痛腹泻及脓血便,用抗菌药物治疗后症状有所改善。但久治无效,伴进行性消瘦。**指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。
  (2)溃疡性结肠炎:亦有反复的腹泻及脓血便,但抗生素治疗无效。大便培养无致病菌。乙状结肠或纤维结肠镜检查,见肠粘膜脆弱易出血,有散在溃疡。晚期病人钡灌肠X线检查,可见结肠袋消失呈铅管样改变。
  (3)慢性血吸虫病:有腹泻及脓血便。但有血吸虫病疫水接触史,肝脾肿大,直肠镜粘膜活检到血吸虫卵。
  中风的早期讯号
  ①同侧局部或肢体出现麻木、软弱无力、嘴角歪斜、流口水,这是因为暂短的颈内动脉供血不全的结果,也是中风的第一信号,有了这个信号、约有1风。
  ②突然出现说话困难,或听不懂别人说话,偏盲,单眼黑朦,提示大脑中动脉供血不全,影响了皮层的语言和视觉中枢。
  ③突然感到眩晕、足底发轻、站立不稳,睁眼时觉得周围物体摇晃、旋转、四周物体有跳动感,或突然两腿发软,猝然跌倒,但倒后症状又减轻等变化,说明椎-基底动脉供血不足。
  ④短暂的意识不清或嗜睡。
  ⑤突然出现难以忍受的头痛,尤其是局限性的剧痛,伴有恶心或呕吐,多是脑动脉内压突然升高、脑出血的前驱征兆。
  总之,上述这些症状,不管持续的久暂,都是脑中风的早期讯号,不可忽视。当出现症状时,应尽量安静下来,卧床休息,寻求解决办法,在医生指导下坚持治疗,可能避免中风的发生。

                               
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