T2DM合并肥胖患者的治疗

f****n · 发表于 2016-2-16 20:57

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患者男，46岁，因血糖高就诊。患2型糖尿病3年。10年吸烟史，30支/日；5年饮酒史，250g/日。个体老板，生活不规律。

检查：血压140/100mmHg，体重85kg，BMI 31kg/m2，腰围97cm，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2h血糖22mmol/L，HbA1C 9.7%，空腹C肽1.2nmol/L，TG 1.92mmol/L，LDL-C 4.6mmol/L，ALT 52IU/L，AST 60IU/L，UA 460μmol/L，尿蛋白±。超声提示脂肪肝。

诊断：为2型糖尿病，高血压，高脂血症。

治疗：继续采用入院前的治疗方案：甘精胰岛素26u睡前皮下注射，二甲双胍2片/日，瑞格列奈1mg tid，阿卡波糖50mg tid，格列美脲2mg/日。

核心讨论问题

1.该患者目前应用降糖药种类较多，血糖控制不好的原因？应该如何调整治疗？

2.GLP-1在糖尿病的哪个阶段使用更合适？有无使用禁忌？
来源：糖医网

我**尸 · 发表于 2016-2-17 19:48

瑞格列奈和格列美脲一起用吗？二甲双胍2片是多大剂量呢？用药好乱啊

j****8 · 发表于 2016-3-20 15:51

回复 2# 我爱僵尸

用药书写不规范，难怪同仁有意见
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此消息发自Android版诊疗助手

[糖尿病] T2DM合并肥胖患者的治疗

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