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李X,女,50岁。2016-02-09初诊。主诉:食后不到20分钟即感饥饿。患者素脾胃虚寒,去年春节我曾予开方治疗,效果不错,脾胃逐渐好转。因我长期不在老家,她脾胃常有痞闷感,曾找数位中医治疗,最近一个中医开的方子以香砂六君子汤为主加减,服第一方食后即觉有改善,服第二方却开始出现饥饿感,食后不到20分钟即感饥饿难忍,甚至有刚吃下去就觉得胃空空的感觉,伴咽部不适。诊其双脉弦数虚,两关虚甚。舌苔薄白,舌质尚可。考虑肝气犯胃,胃气不降。予柔四逆散合半夏泻心汤加生山药益气养阴:乌梅30g,生白芍25g,百合15g,法半夏15g,党参15g,干姜12g,黄连5g,黄芩10g,生山药30g,炙甘草10g。3剂。 今日,患者昨夜来我家复诊,自诉服药第一剂20分钟即感胃舒服,之后饥饿感大减,仅晨起吃稀饭较易饿,及下午4点多方出现饥饿感,非常满意。予原方加黄精30g,生山药用40g。继服3剂以善后。
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