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本帖最后由 踏青放牛 于 2016-2-3 11:09 编辑
[病 例], 女,82岁,农民.
[主 诉]. 头痛,头晕,眼花,恶心,呕吐.二小时来诊,(家属代述)
[现病史], 患者中午自己在家吃饭,无任何诱因突感头痛,头晕,眼花,恶心,摸着给其家属打电话,家属速至.诉说病情.继之发生呕吐.渐渐处于呕吐.吐出胃内溶物.嗜睡来诊.
[既往史], 患者继往体健,生活自理,患有高血压病史二十年,规律治疗,平时血压控制在140/85mmHg左右,平常血糖稍高,大约维持在6.5左右,无吸烟饮酒史,无药物及其过敏史.
[查 体], T 37℃ P 82次/分 R 20次/分 BP160/90mmHg 嗜睡状，呼之可睁眼，言语反应较差，对答旡语，右瞳孔5mm，左瞳孔4mm,光反应差，查体不能配合,四肢肌力3级，双侧巴氏征阳性。
[辅助检查] 见下图
根据仅有信息
1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,治疗原则
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发表于 2016-2-2 17:56
踏雪无痕
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发表于 2016-2-6 10:12