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面部皱纹分类
（一）**性皱纹：主要出现在颈部，正常人一出世就可在其颈部见到多条横向皱纹，这些皱纹不一定代表老化，但随着人的年龄的增长和颈阔肌长期收缩，也可使横纹变深，横纹之间的皮肤松弛，而成为面部老化的象征。
（二）动力性皱纹：此类皱纹是表情肌收缩的结果，一旦出现，即使表情肌不活动，也不会消失。他出现在的部位、时间与数目因个人表情动作和习惯不同而异。
1）额部皱纹：出现于额中部，方向横行，是额肌收缩的结果。此皱纹出现的时期较早，有的人在青年时代就开始见到此皱纹。
2） 眉间纹：出现在两眉之间，呈垂直方向，这是两眉间肌收缩的结果。
3）眼睑皱纹：出现于上、下眼睑，数量较多，上睑皱纹较细，下睑皱纹则较粗，其方向均呈垂直和稍倾斜，下睑处还可能有花圈形眼袋，
此类皱纹系眼轮匝肌收缩的结果。
4）鱼尾纹：位于外眦部，呈放射形排列，其长短与数目人而异此皱纹系眼轮匝肌收缩的结果。
5） 鼻唇沟皱纹：出现于面颊，系上唇方肌、笑肌收缩的结果。
6） 颊部皱纹：出现于面颊，系上唇方肌、笑肌收缩的结果。
7）唇部皱纹：出现在上、下唇的表面，数目较多，位于上唇、下唇处的皱纹呈垂直方向，位于两口角的皱纹呈放射形，此类皱纹系口轮匝肌收缩的结果。
（三）重力性皱纹：多发在40岁以后，人过中年，面部常不知不觉地出现一些皱纹。这类皱纹主要是由于皮下组织、肌肉与骨骼萎缩后，纤维层断裂，皮肤变松弛，加之重力的作用而逐渐产生的，故多发生在面部骨骼比较突出的部位，如眶缘、颧骨、下颚骨等处。
1）眼睑部位：多见于上睑外1/3处。由于重力关系，在上睑可随着眼皮和皮肤轮匝肌的逐渐松弛而发生皮肤下垂，下睑有时亦会逐渐下垂，同时还会由于眶隔脂肪从隔膜疝出而形成“眼泡”。
2）面部：此类皱纹多发生于面下部，由于睑下脂肪垫的脂肪减少，睑颊部皮肤变得松弛，从而出现皱纹。
3）颌部：此类皱纹多发生于颌下部，由于皮下脂肪减少，下颌皮肤松弛形成“垂下颌”。
4）颈部：颈部的**性皱纹发生在中年以后，由于皮下组织逐渐萎缩减少，皮肤松弛，加上重力作用而加多加深，特别在颈前部，常会在两侧颈阔肌的颈中缘形成两条下垂的皮肤皱纹。
(四) 混合性皱纹：由多种原因引起，机制较复杂，如鼻唇沟、口周皱纹。
适宜年龄
除皱手术的适宜年龄为40一60岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。近年30—40岁者要求做除皱术的人增多，但一般仅列为小范围局部手术的相对适应证。
术前准备
1、病史 大部分除皱病人需住院治疗。应注意以下几点：
①是否有出血性疾病史；
②用药史，如曾服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E和激素类药物者，应停用10天方可手术；
③吸烟史，吸烟者应于术前2周戒烟；
④月经史，手术必须避开月经来潮期。
术前照相
包括面颈部正位、侧位及45度角斜位、颈阔肌位等，以及为了观察对比动力性皱纹的分布和程度拍静、笑状态像片。
BOTOX注射除皱：主要解决抬头纹、川字纹、眼角鱼尾纹、鼻背皱纹等各种动力性皱纹。
面部皱纹（如眉间纹、鱼尾纹、额头纹、鼻背纹、鼻唇纹、口周纹甚至颈阔肌纹）的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的
过度收缩。因为这些相关肌肉的起点或止点或两者都是与皮肤相连的，而对付由表情肌收缩引起的各种皱纹正是A型肉毒毒素的“拿手好戏”。
A型肉毒毒素用于除皱的治疗机理在于它能作用于周围运动神经末梢及神经肌肉接头，抑制突触前膜释放乙酰胆碱，从而导致肌肉松弛性麻痹，
治疗肌肉痉挛和肌张力障碍性疾病。
适应症：25—50岁，皱纹明显，皮肤松弛不是很严重者。优点：此种方法在去除抬头纹、川字纹、眼角鱼尾纹、鼻背纹，效果确切，见效
快，立竿见影。无痛苦，无肿胀，不影响工作和学习，即做即走。可快速祛除额纹、鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹。
不足：主要维持时间略短，大概在9个月—1年左右。对皮肤松弛下垂的效果不好。维持效果的时间长短与药物来源、用量、用法、注射医
师的技术、患者的个体素质均有关系。我中心在使用该制剂除皱是省内、国内最早开展，在使用该方法除皱方面有独特的优势，一般效果能维
持长者可达2-3年。 |
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发表于 2016-1-30 22:30
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发表于 2016-1-31 00:08
