脊柱矫正手法各家学说之倒悬推拿疗法

甘*

脊柱矫正手法各家学说之倒悬推拿疗法2004-12-6　
严金林
　严金林，主任医师，为湖北省知名中医、中华中医药学会理事、中华中医药学会推拿分会委员、湖北省中医药学会**专业委员会主任委员。
　　倒悬推拿疗法——是在人体的逆向**下，施以推拿的各种手法，而达到治疗疾病的目的，这种疗法即倒悬推拿疗法。
　　倒悬推拿疗法是倒悬牵引与推拿手法的结合。倒悬是改变了正常人体**，处于脚高头低的一种逆向**之中，我们长期从临床病例中观察到，在这种被动的逆向**中，人体的肌肉骨关节的松弛度较其它**更好，配合推拿手法疗效更佳。由于逆向**所致的血流量、骨关节间隙、内脏**及生物力学的变异正在研究之中，力争在基础理论上有所进展和突破。随着患者**的不同，推拿手法要求也不同，施法的部位，手法的力度，手法的方向，均与其它**有所不同。推拿的手法施治随着患者**的改变而改变，正与医宗金锏正骨心法要旨所云：“手随心转，法从手出”。从而指出了不拘一格的正骨推拿中手法的施法旨意。
　　我国牵引疗法的记载在元代名医危亦林所著《世医得效方》对正骨手法贡献巨大。此书是以《理伤续断方》为蓝本，吸收了宋代的骨伤基础，结合家传经验书写而成。此书首创了利用身体的重力牵引进行腰髋复位的各种方法，特别是脊柱骨折的倒悬复位法及髋关节脱位的倒悬复位法。在中国医学史上（公元1337年）首次记录了脊椎骨折以及倒悬复位的治疗方法，从而发明了借助自身重量进行倒悬牵引的方式，并着重强调要在身体坠下后伸直，让腰部后伸，这种“未直则未归窠”的过伸复位原理，不仅在我国医学史上是首例，在世界医学史上也是创举。《医世得效方》中的坐凳架梯，软索悬吊，都是以自身的牵引力替代拔伸手法，这是推拿史上的重大发明，从此开辟了中国医学史上用器具倒悬牵引治疗骨伤疾病的新篇章。
　　十五世纪欧洲最原始的牵引方法是将患者的双足捆扎于木板或梯子上，头部朝下，使其自身重量牵引其肌肉和韧带，达到复位的目的。
1927年英国的代维斯才用悬吊法治疗脊柱骨折。黑波可特，设计了许多牵引器具配合骨科的复位，同时，他也认为正当的牵引方法不会造成人体的伤害。综上所述，牵引疗法虽有漫长的历史，但对其功效，机理的研究，临床的发展还是在近几十年。目前报导最多的是，牵引的**、方法、强度、时间、角度及疗程等方面，对牵引机理的研究正在探讨中，从临床观察上我们认为，一可缓解软组织的紧张程度，二可增加关节的稳定性，三可调整脊柱的正常曲度，四可缓解神经根的粘连。
　　牵引疗法是康复、物理疗法的一个重要组成部分，但是牵引疗法与推拿疗法的结合，在古医籍中，骨科治疗上有所记载，倒悬推拿疗法在近代也鲜有报导。倒悬加推拿疗法的发展，尚在古医籍中未查到有关记载。1998年我们通过中国中医药文献检索中心湖北中医学院分中心检索到几篇已发表的关于治疗腰椎间盘突出的文章，其中多数以倒悬牵引为主然后施以正常**下的推拿或其它疗法，而在倒悬牵引下施以推拿手法治疗的似未见报导。
　　我科自80处代起开始在临床上采用倒悬推拿疗法，最初是在简单的单杠上倒悬牵引治疗腰椎间盘突出症。
　　后医疗机械取得了进展，在有关单位的配合下，发明了倒悬牵引床。90年代未从单纯的腰椎间盘突出的病种向其它病种突破，从颈、肩、腰痛等症向肾、胃、子宫下垂等内科疾病发展。
　　倒悬下的推拿疗法仅在起步阶段，关于牵引推拿疗法许多观点尚在争论之中。倒悬推拿疗法也必须严格的选择适应症，掌握禁忌症。在操作中必须安全、可靠，解除患者的心理紧张因素。因病施治，施治得当。因此，我们在临床上的大胆设计仅起抛砖引玉之用，望同行们批评指正。

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倒悬推拿

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倒悬推拿

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骶髂关节错位