能举例病史采集吗

陈*

哥哥们：
也是笔试吗？
是给你一段资料。需要询问吗？
你围绕主诉写个现病史就可以了吗？

g****8

一张卷子,第一道题上面写着病人的主诉,一般是一句.比如消瘦三月.
下面很大一片是空白.你要写问诊的内容.最好能问的全面一些.
第二道题是一个病人的主诉,体格检查等资料/需要你写出诊断.诊断依据,鉴别诊断,治疗原则.

时**华

好，一张卷子,第一道题上面写着病人的主诉,一般是一句.比如消瘦三月.
下面很大一片是空白.你要写问诊的内容.最好能问的全面一些.
第二道题是一个病人的主诉,体格检查等资料/需要你写出诊断.诊断依据,鉴别诊断,治疗原则.

蝉

病史采集还分两部分吗？我只知道有第一道题。应试指导上有题例：
题例：患者男性，55岁，2个多月来双下肢水肿，1个来伴腹水。
本例患者最可能是肝硬化引起双下肢水肿和腹水，病史采集如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
     水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性）其余部位水肿情况，有无颜面部水肿，水肿何时重？以便了解水肿的特点。
     腹水发生的快慢，是否见腹壁静脉曲张？有无腹痛和发热。有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸，以便了解腹水的病因。
    有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无因经济困难而营养不足或引起营养障碍的疾病，以利于水肿的鉴别诊断。
    发病以来体重变化和睡眠情况。
   （2）诊疗经过
     发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
     曾做过那些治疗，疗效如何。
  2 .相关病史
   （1）药物过敏史。
   （2）与该病有关的其他病史，既往有无肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。

    这就是书上的题例，我可是连一个标点都没有抄错哦。大家看看，考试的时候是不是就照以上的格式答？我不知道那是答案还是指导我们照上面说的范围思考。？？？

冰**恋

Originally posted by xuecaifang at 2005-4-21 11:16 AM:
我也想知道~~~~

狸*

我看差不多吧．我也想知道／

h****r

http://211.157.104.63/中下栽hyssjjn.wmv 视频文件看看

晓*

病史：女性，40岁，高热、咳嗽两周，脓痰5天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。
诊断：肺脓肿
answer
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）体温多少度？是否持续发热？有无寒战？
（2）咳嗽的性质、咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变**时加剧），咳嗽的音色
（3）痰的颜色、性状、痰量、气味及与**的关系，咳出脓痰后体温是否下降？
（4）发病诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状
（5）饮食、二便、睡眠、体重变化
2.诊疗经过
（1）是否到医院看过？作过哪些检查？
（2）治疗情况如何？
二、其他有关病史
1.药物过敏史
2.与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病及手术史，吸烟史。

j****x

谢谢了！！我是第一次参加资格考试！！就是需要提醒