NGAL：ARF早期诊断的新指标

紫**香

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）发生后，早期诊断是改善预后的关键。美国辛辛那提儿童医院Ｄｅｖａｒａｊａｎ等报告了一种早期诊断ＡＲＦ的生物标志物——中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（ＮＧＡＬ）
     由于心肺转流术后的ＡＲＦ发生率较高，因此Ｄｅｖａｒａｊａｎ等在７１例接受心肺转流术的患儿中，评估了ＮＧＡＬ水平对ＡＲＦ的预测价值。这些患儿的ＡＲＦ发生率为２８％（２０例）。如果以血肌酐的升高作为评估标准，那么只有到术后１～３天方能做出ＡＲＦ的诊断；但若以ＮＧＡＬ的升高作为评估标准，则ＡＲＦ的诊断可提早至术后２小时。进一步分析证实，术后２小时的ＮＧＡＬ水平是ＡＮＦ的最强有力的预测因素：当以５０ μｇ／Ｌ作为临界值时，ＮＧＡＬ检出ＡＲＦ的敏感性和特异性分别为１００％和９８％。
     与传统的ＡＲＦ实验室指标——肌酐相比，ＮＧＡＬ可以更快速而准确地作出ＡＲＦ诊断，这样，医师就能够更及时地采取治疗措施，从而改善ＡＲＦ患者的预后。

虽然有些医院目前不能开展NGAL的检测，但全科医生应该多了解一些前沿性的东西，所以就转帖过来了，希望能让大家长些知识，呵呵。

r****7

非常感谢斑竹!前沿性的东西作为医生知道的较少。因为工作忙,再加上医学知识那么多,顾不过来。所以我建议斑竹是否开一个<<医科前沿>>,让各位大虾把实用的医科前沿性的东东都放在一个版面上,以利我们共同学习，共同进步！

b****t

中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（ＮＧＡＬ），见识了，谢谢！