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[病例讨论] 双下肢无力进行性加重3个月

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1# 楼主
发表于 2005-4-13 10:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿、男、1岁九个月、因双下肢无力进行性加重3个月入院。
患儿无感冒、麻疹、水痘等诱因、当时疫苗接种史不详于3个月前出现双下肢无力、逐渐加重不能行走,
病中无发热、哭闹、纳差、二便不失禁。有夜间出汗、
既往一岁时可搀扶行走、预防接种史不详
出生时有窒息史、4-5分钟未有呼吸,早产、一直行人工喂养,无明显智力障碍。
查体:生命体征平稳、神清,前囟门未闭有4厘米,胸廓无明显畸形无肋串珠、有肋隔沟,
心肺腹无异常,上肢无畸形、肌力、肌张力正常,下肢肌力四级、肌张力正常,生理反射存在、病理反射未引出。
入院后检查:血象:淋巴细胞偏高,余正常。血尿素氮:4、5 CR:80 电解质:K3、54   CA2、33 腰椎X线正常
2# 沙发
发表于 2005-4-21 12:26 | 只看该作者
格林-巴利?
3# 板凳
发表于 2005-5-8 23:03 | 只看该作者
双下肢无力就本病历 应从两个方面考虑,  1脑部病变,   2脊髓病变  应进一步做CT.
4
发表于 2005-5-8 23:13 | 只看该作者
脊髓病变应做脊髓MRI
5
发表于 2005-5-9 13:38 | 只看该作者
同意   ct  mri  
    格林-巴利 可能性大.
6
发表于 2005-5-11 09:42 | 只看该作者
怀疑脑部病变
7
发表于 2005-5-18 23:02 | 只看该作者
我个人认为(格林-巴利)
     1.患儿 男 1岁九个月
     2.双下肢无力进行性加重3个月 出生时有窒息史、4-5分钟未有呼吸,早产、一直行人工喂养
     3.神清,前囟门未闭有4厘米  下肢肌力四级、肌张力正常  余(-)阴性
     4.血象:淋巴细胞偏高,余正常。血尿素氮:4、5 CR:80 电解质:K3、54   CA2、33 腰椎X线正常

     下一步诊疗计划:1.CSF 常规+生化 (家属同意签字)
                                 2.MRI (排除脊髓病变)
8
发表于 2005-5-18 23:04 | 只看该作者
MRI (排除腰锥脊髓病变)
9
发表于 2005-5-18 23:27 | 只看该作者
我想腰穿还有MRI及CT得作
10
发表于 2005-5-24 21:31 | 只看该作者
这个病怎么讲啊!!
  做腰穿CSF 常规+生化吗???
  MRI 呢????
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