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[病案讨论] 请教辰时昏沉的治疗

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1# 楼主
发表于 2016-1-29 12:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,39岁,离婚10年,单身,自谓少年时品学兼优,后常意淫,晚上常思男女之事,难以控制,成绩下降,未考上大学,高中时每天上午8-10时,常无精打采,昏沉,打盹,怕风,强迫症,持续了很多年,有时打盹时觉得有一股气流在胃下部冲上来,突然惊醒,95年得过肺结核,治疗及时,6个月痊愈,现在每天8点多早饭后全身无力,无精打采,只好躺着,睡1-2个小时才缓解,晚上睡眠也不好,余思其少年意淫,伤肾脏精气,思虑伤脾,医书上又说思则气结,人生不顺时肯定有加重,患者意淫早期也知不正常,吃了2丸人参归脾丸有效,晚上睡眠好了许多,可惜未坚持服用,现在应该属于阴损及阳,脾肾阳虚,初步考虑用苓桂术甘汤,爱爱医***是藏龙卧虎,名医荟萃之地,祈请不吝赐教,救人一命,胜造七级浮屠,有鲜花赠送
2# 沙发
发表于 2016-1-29 13:30 | 只看该作者
怕风,有氣上冲,有失精,应考虑桂甘龙牡汤加芡实,莲须○可试用;仅供参考。
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3# 板凳
发表于 2016-1-29 14:19 | 只看该作者
个人认为可以用柴胡加龙骨牡蛎汤+芡实+莲须+金樱子。纯属个人看法,不作任何依据!

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4
发表于 2016-1-29 14:22 | 只看该作者
辰时,胃经当令,脾胃为宗气之主。有时症状,又久病之人,肾必虚损不足。当考查脾肾之阴阳虚实,可有实据放胆治之,必收全功

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5
发表于 2016-1-29 17:14 | 只看该作者
lmig2580 发表于 2016-1-29 13:30
怕风,有氣上冲,有失精,应考虑桂甘龙牡汤加芡实,莲须○可试用;仅供参考。
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此消息发自 ...

现在没有气上冲,原来也不同于奔豚,应该是阳气振奋的一种反应,90年代末时服用苓桂术甘汤时也有这种反应
6
发表于 2016-1-29 18:33 | 只看该作者
“每天8点多早饭后全身无力,无精打采,只好躺着,睡1-2个小时才缓解,晚上睡眠也不好”是他现在最主要的症状吧。晚上是休养五脏的时间,睡眠时间够,却睡不好,睡后精神萎靡,是五脏不得充养。推荐薯蓣丸和导引。建立正确的世界观价值观人生观有助于恢复。

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7
发表于 2016-1-30 16:10 | 只看该作者
我的见解:中医讲思伤脾,脾主运化,思虑伤脾导致脾的运化功能降低,心主神明,肺主皮毛,根据五行相生相克,心是脾的母亲,肺是脾的儿子,思虑伤脾,久病及母,导致心神不安,无精打采、昏沉,打盹,脾母病累及儿子肺,导致肺虚,肺卫不固,故而怕风,8-10点从经络上来讲也是足太阴脾经、手少阴心经的流注时间。更加印证了心脏和脾脏病变。不知有没有凌晨1-3点(肺经流注时间)出虚汗的症状。所以我觉得是脾先病时间长了又累及母---心、子---肺,最终导致心、脾、肺三脏虚损!治疗当以补心、脾、肺、助运化、安神为主!人参、炒白术,山药、茯神,炙甘草,黄芪(蜜炙)、当归、木香、砂仁、五味子、远志、龙眼肉、夜交藤、酸枣仁(炒)加减,,针灸当以心腧、肺腧、脾腧,足三里,三阴交、四神聪、头维、风池、太白(五腧穴脾经的输穴,高树中一针疗法时间性疾病取之输)、神门(时间性疾病取之输)

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8
发表于 2016-1-30 20:46 | 只看该作者
liangshen001 发表于 2016-1-29 14:22
辰时,胃经当令,脾胃为宗气之主。有时症状,又久病之人,肾必虚损不足。当考查脾肾之阴阳虚实,可有实据放 ...

谢谢,愿闻其详
9
发表于 2016-1-30 20:46 | 只看该作者
liangshen001 发表于 2016-1-29 14:22
辰时,胃经当令,脾胃为宗气之主。有时症状,又久病之人,肾必虚损不足。当考查脾肾之阴阳虚实,可有实据放 ...

谢谢,愿闻其详
10
发表于 2016-2-9 18:02 | 只看该作者
陷谷太白,一次就可以減輕大半
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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2016-2-10 10:53 | 只看该作者
补中益气汤加味治之。
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