村社区医生的太多无奈

牧* · 发表于 2005-4-12 09:58

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春天已来临，上呼吸道感染多发。来就诊的小孩都具：发热，咽喉痛，咳嗽等症。在我这里静滴1—2天，使用青霉素类或头孢类，联用利巴韦林（水剂）。还是发热不退，就带去别处看病。附近有个老医生就用“**针”退热。唉！我该如何？学他那种不正规处理吗？:(Sample TextSample TextSample Text

d****1 · 发表于 2005-5-4 14:57

面对现实吧
我是过来人
我这样做还被病人家属骂过
现在用了地米
人家乐意
市场经济呀
无柰

b****6 · 发表于 2005-5-4 15:42

同意楼上意见。何必跟钱过不去呢，该出手时就出手。

n****x · 发表于 2005-5-4 23:36

是无奈，但没有办法，现在到处滥用激素，你不用，你就很难退热！

f****a · 发表于 2005-5-5 19:02

试过对乙酰胺基酚或者阿司匹林吗？如果仅仅是为了退烧，这两种药应该非常有效！另外物理降温（酒精擦体）也可以有效降温。从收费的角度说，应该不会比**更便宜吧。

Frankca

n****x · 发表于 2005-5-5 21:49

经常使用激素的小孩,不用激素后,用APC类退温不容易,现在是逼得我们用!

人***3 · 发表于 2005-5-11 11:15

无奈啊

【****】 · 发表于 2005-5-11 23:24

我也觉得很无奈啊,我们院长看开的病人基本上常规用激素的,如果那个病人到你手上去看啦,你不用的话就没什么效果了,真的很难做啊,前辈开了一个坏头我们做后来者只能跟着来咯,不知激素用多了对小孩子的害处有多大呢?请指教!

格* · 发表于 2005-5-12 11:21

退烧不一定要用激素吧！我试过治疗过两个住院的小孩，3个月和1岁，也是发烧，较难退，问病史发现都有胃纳差，饮水少，发热时给安乃近滴鼻，温水擦浴，效果不明显，还是38度多，最后，一岁的输液300多ML，出汗，退热。3个月的也是补液足够后退热的。
我看过一些资料，不是说，不能把抗生素当退烧药吗？！发烧还是应该补足够的液体，用上小儿泰诺林等退烧药，发热就要退热！而不是只用上抗生素。

醉* · 发表于 2005-5-13 09:53

对于发热在38点5以上的病人我的观点是适可而止。至于说激素的优点和缺点
大家心知肚明。能用就用，只要解释的到位无可厚非。

l****1 · 发表于 2005-5-13 13:52

如果病因明确，其它药物退热效果不佳，可以适当应用激素。

w***生 · 发表于 2005-5-15 09:11

只要效果,管你用什么了

w****g · 发表于 2005-5-15 13:20

我好是基层医生来的,非常非常的有同感!

少* · 发表于 2005-5-15 16:33

我很同意5樓的說法,首先還是選用解熱鎮痛類比較好.

速***片 · 发表于 2005-5-16 07:06

现在一般的孩子都用激素用惯了。不用的话就退不下热来。两针退不下热他们就要换医生了。换了医生人家还是用激素。我们不用我们傻呀。

4****1 · 发表于 2005-5-16 21:35

用激素并不一定是坏是,关键是合理使用,比如伤感在不用激素的情况下退热效果

就是不好,给患者增加一些痛苦,当然,在使用激素之前必须要排除一些激素的禁忌

证,比如糖尿病,甲亢,股骨头坏死,等.另外要掌握小计量短疗程的原则.总之一句话

利大于弊就可以用.

h***y · 发表于 2005-5-16 22:45

同感，小计量短疗程？
请问楼上，那么冲击疗法呢？

心* · 发表于 2005-5-18 15:26

激素，该用时还得用，

x****1 · 发表于 2005-5-28 15:29

一看你就是，刚毕业的，不头碰南墙不拐弯，

吡**康 · 发表于 2005-5-28 18:20

在基层卫生院，再信任你的病人，三天温度不退，也要换医生看病了。下面的卫生院再怎么解释，发热是正常反应，他都不听，到市级医院，医生说发热没有关系的，家属也不会再追问了。
事实上，客观条件差异也很明显。

h****c · 发表于 2005-6-1 09:49

道理我也懂
无可奈何!!

w****e · 发表于 2006-7-31 21:30

对小儿最好不要使用激素。前几天刚报道一个小儿发热使用激素4天后出现骨痛，行走不稳，最后发现为股骨头坏死。拿激素当退热药是万万的不应该。

z****2 · 发表于 2006-8-8 20:42

说是对的，但家属要效果，我们何乐而不为呢？