脑梗塞病人高热能冰敷吗

陈*娟

脑梗高热

疏**月

脑梗病人高热最好不要用冰敷，因为冰敷降温的原理是“热导法”，根据热量总是从高温向低温传递的原理，起到降温的作用，但是冰敷会导致血管收缩，皮肤血管收缩不利于散热且干扰神经调节，对脑梗的病人是不利的。可以用蒸方法，即热水擦浴，热水擦浴的原理就是让水分带走热量同时热水可以让血管扩张，让缺血的组织得到更多的灌注。

惠*

脑梗病人高热的原因有很多，在治疗原发病的同时对症治疗．
脑血管意外的病人如合并中枢性高热者，大多为大量脑出血、脑干出血、小脑出血或大面积的脑梗塞以及脑干大范围的梗塞，这些病人大多有意识障碍，多数病人往往合并有应激性溃疡形成。一旦出现中枢性高热，处理时：
1.首先提倡使用物理降温，除常规头戴冰帽外，使用冰冻矿泉水（或矿泉水瓶装入自来水，置冰箱内冻成冰）置于颈部、腋窝、腹股沟大血管分布区，一定要使瓶子与这些部位充分接触。
2. 有条件的医院可使用降温毯，这一方法疗效确切。
3.如果病人伴有意识障碍或有应激性溃疡形成的倾向者，定时鼻饲冰牛奶（4摄氏度），既可起降温作用，又可起预防上消化道出血的可能。这些病人禁止口服或鼻饲消炎通类退烧药。
3.物理降温前提下，可配合一些药物降温，如可用0.5ml 的安乃静双侧曲池穴封闭注射。
4.顽固性高热经上述方法处理仍不能见效者，可使用5% GS+异丙嗪100mg+氯丙嗪100mg缓慢静滴，可维持，此组液体中不要加**。