脊髓灰质炎的预防及治疗

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一、脊髓灰质炎的预防
    1、控制传染源：对病人和疑似病人，应及时隔离，并报告疫情。对确诊病人，自发病之日隔离40天。最初一周还应同时强调呼吸道和消化道隔离。对密切接触的易感者进行医学观察40天。
   
    2、切断传播途径：加强饮食、水源管理和环境卫生。病人的排泄物和呕吐物需加浓石灰水、漂**或5%来苏儿消毒2小时，再排入一般下水道。病人用过的食具、玩具、床单等应煮沸消毒15分钟，不能煮沸的物品可在阳光下暴晒2小时。
   
    3、保护易感者：
    （1）自动免疫：按计划普遍服用脊髓灰质炎减毒活疫苗，以提高人群的免疫力。95％以上的接种者可产生长期免疫，并可在肠道内产生特异性抗体sIgA。
   
    我国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗，一种是三型单价糖丸，另一种是混合多价糖丸，为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。目前普遍采用后一类型疫苗，此型疫苗可在-20℃保存2年，4-8℃保存5个月。一般首次免疫应在婴儿2月时开始，连服3次，间隔4-6周，4岁时再加强免疫一次。
   
    注意：服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料，也不能喂奶，以免影响疫苗的效果。极少数小儿服用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。
   
    （2）被动免疫：对于与病人**，应连续观察20天，没有服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3-0.5ml/kg。
   
    二、脊髓灰质炎的治疗
    （一）前驱期及瘫痪前期治疗
    1、卧床休息：病人卧床休息持续至热退1周，以后避免体力活动至少2周，以减少**发生和进展。卧床时使用踏脚板，将脚和小腿置于功能位，以利于功能恢复。
   
    2、对症治疗：有肌痛者，可使用退热镇痛剂、镇静剂等，以缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛。还可使用湿热敷，每2-4小时一次，每次15-30分钟。此外，热水浴也有一定疗效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用可有效缓解症状。
   
    （二）瘫痪期
    1、保持正确的姿势：患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作功能恢复锻炼，以避免肢体畸形。
   
    2、药物治疗：促进神经传导功能的药物，如地巴唑；增进肌肉张力药物,如加兰他敏,一般在急性期后使用，可促进肌肉的张力恢复。上述药物的具体剂量应在医生指导下进行。
   
    4、其它治疗：有呼吸麻痹时，应保持呼吸道通畅。采用低头位（床脚抬高成20°-25°）避免唾液、食物、呕吐物等吸入；对于有声带麻痹、呼吸肌瘫痪者，需行气管切开术。
   
    （三）恢复期及后遗症期
    体温降至正常、肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后，就应加强瘫痪肌群的功能恢复锻炼，如**、针灸、理疗等康复治疗，以促进瘫痪的恢复。对遗有畸形者，可行手术矫治。

y***k

国家不是宣布消灭脊髓灰质炎了吗？最近没见有报道的，你见了吗？

疏**月

错!国家宣布消灭,只是一相情愿而已.脊灰仍有散发,所以国家为了圆自己的海口,卫计委才会在去年颁发"关于迟缓性瘫的患儿都需要报疫情"的相关文件.就是"宁可错杀一千,不可漏掉一个"的做法!

d****2

政治，，，，，，，，