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患者,男性,75岁,无明显诱因突然高热,持续39-40度,高热后神志恍惚,并出现肢体无力,应用青霉素及头孢菌素后病情好转,体温正常,
肌力恢复正常。既往发病多次。入院查体:T :39.8,BP130/90MMHG,双瞳孔(-),颈软,双肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少量湿啰音,心
(-),腹软无殊,四肢肌力"0"级,肌张力低,巴氏征(-)。实验室检查:blood RT:wbc:5.0*109/L,、血沉27mmi/L,尿常规正常,生化均
无异常,PPD(-),结核抗体(-),胸片示双肺纹理增多,右腋间增宽,肺CT(-),颅脑CT(-)。请讨论诊断与鉴别诊断。和进一步做什么检查. |
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