求：小儿血管瘤的治疗？

l****1

本人有一病人：女婴，60天 出生时发现左手使指有一小红点，未予重视，后红点随天数逐渐张大，现在以有半个绿豆大小，色深红，如同水泡样。本人翻书后认为“血管瘤”可能性最大。现请教各位老师，血管瘤有何治疗方法？国内有哪些医院有较好的手术方法？大家帮帮忙啊~~~~~

疏**月

首先，我觉得这个小儿血管瘤的可能性的确比较大。那么在小儿当中，最常见的血管瘤有四种类型，即：鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤。从你提供的病史来看，此患儿生后就出现皮肤的改变，且逐渐长大，所以我个人觉得还是考虑鲜红斑痣。那么鲜红斑痣是什么呢？鲜红斑痣，又称火焰色痣、毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等。它是因为先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久出现，表现为-个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块；大小不等，不高出皮肤，压之易褪色，常哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。多为单侧，偶可见双侧，有时可累及粘膜。发生于前额、鼻梁、眉间及后枕部的鲜红斑痣，多在2岁前几乎全部可自行消退，不留痕迹，不需要治疗；较大、较广泛的常终身持续存在。其表面粗糙，可呈疣状或结节状。鲜红斑痣虽多可消退，但并不都能自行消退。
    那么至于不能自行消退的，我觉得是否治疗，决定于它生长的位置，如果生长在头面部，确实影响容貌的，那么可以考虑激光烧灼治疗。但是如果象楼主所说，长在手上，那我觉得没有治疗的必要。

[ Last edited by 疏桐漏月 on 2005-3-31 at 08:06 PM ]

疏**月

就这个话题，我们来谈谈小儿的另外三种血管瘤：
    草莓状血管瘤，又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现。随年龄增长而逐渐增大，1-2岁内长到最大限度而逐渐缓慢消退。消退开始时颜色变暗，中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点，逐渐扩大。损害逐渐变薄，变平，最终完全或大部分变成萎缩疤痕。皮肤损害以单发者多见，为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块。大小不一，可从米粒大小到草莓大小，少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚，质地柔软，呈红色、紫红色，压之可褪色。如损害广泛，损害的深部或毛细血管瘤底部，有时可合并海绵状血管瘤，这种血管瘤又称混合型血管瘤
     海绵状血管瘤。生后或生后不久发生，也有于1岁后才发病的。损害一般较大，缓慢增长，好发于头皮和面部，常常累及口腔、咽颊粘膜处；呈圆形、扁平或不规则形状，为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物，挤压后可缩小，有弹性。此型血管瘤可发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小，出血越频繁，血小板越低，越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等，能危及生命。
      混合型血管瘤。即两种及两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤

[ Last edited by 疏桐漏月 on 2005-3-31 at 08:20 PM ]

疏**月

混合状血管瘤

l****1

非常感谢班竹的帮助~~~~

l****1

如果血管瘤在继续长大，是否考虑手术？如果是，那还有什么方法？？谢谢！！

疏**月

如果还是继续长大，我认为最好还是手术，没有太好的方法

m****6

我的孩子也是在手中指上有个血管瘤，出生后就发现，大概在8个月的时候，在南京皮肤科研究所，采用X线放射治疗，两次痊愈。且未见任何副作用，孩子现在上高中了，身体很健康。