紧急求助

2****3 · 发表于 2016-1-27 16:19

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求助女性,57,感冒症状前来就诊，口服药物一天后未见好转，体温38.5，血压130~80，自觉胸闷，恶心，食欲下降，无其他症状，给予输液治疗，头孢噻污3.0，地米5mg入壶，左氧液100ml,0.2，替硝唑0.5，第二天下午又烧，38.6度，赖氨匹林0.9空白液入壶，继续原方输液，患者自诉口干，症状上午清，下午又烧，第三天还是如此，加一组碳酸氢钠，氯化钾，未见好转，遂去医院检查，白细胞1.8，片子显示支气管炎，县医院诊断说是有炎症，让回来继续输液，给予青霉素1200万，赖氨匹林，替硝唑，左氧，因患者胃肠道不好，未给用阿奇，最近两天患者精神状态不好，嗜睡，三天未接大便，口干，给开了两只开塞露，还有一盒牛黄清心丸，发烧仍继续，今晚自诉胸中难受异常，未予治疗，推入院

c****6 · 发表于 2016-1-27 16:38

我觉得还是要先明确发热的原因。既往病史怎么样？血常规，生化，凝血功能，血培养，痰培养，胸腹部CT。可经验性使用抗生素。

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s****1 · 发表于 2016-1-27 17:34

这个是便秘，清心清心主要清心。

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q****3 · 发表于 2016-1-27 17:45

如果用中医来治疗，宣上清下就好。
有辅检的结果吗？有心肌酶谱的结果吗？有没有可能是中医里面的 “逆传心包”。

s****1 · 发表于 2016-1-27 20:01

这个说不好，逆传心包是温病**，她这个无论发病用药应都与伤寒有关。这里面中医症状不足，但清心会减弱心功能，阻碍腹部热量散发的路径，类似堵车，那心下堵胀或胸满心塞、背心冷都可能。但它原有的可能也是个虚症，不大象表寒实证，所以更可能只是心下堵，而不是扩心那些胀。但用了清心药心血管或收缩，若是这样，一方面汗出血容本少，一方面血管收缩，莫非心肌供血出问题？

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月**胡 · 发表于 2016-1-28 09:39

白细胞1.8 是白细胞功能低下了！存在滥用抗生素，还是三联！

c****g · 发表于 2016-1-29 07:32

抗生素使用太随便了吧

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z****y · 发表于 2016-1-30 00:36

抗生素使用的一塌糊涂，3天4种，吓人呀

Z****4 · 发表于 2016-1-30 06:07

太滥用，用了地米白细胞都才1.8.这病人感冒开始估计应该是病毒感染本身体质可能就差你抗生素用这么多白细胞自然更低

s****y · 发表于 2016-2-17 10:29

病因不诊断明确，上来就头孢、地米......能行吗？

h****1 · 发表于 2016-2-24 09:56

加用奥司他韦

x****8 · 发表于 2016-3-1 14:50

不做心电图，真不放心。

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