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患者一,柴某,男性,14岁,初中学生,因咽痛发热两日来诊,该患者家人先后感冒,刻诊发热38.9度,双侧扁桃体二度肿大充血。因此根据症状诊断为感冒、扁桃体炎。给予输液药物如下:头孢呋辛一组,炎琥宁一组,利巴韦林+维生素c一组,具体剂量根据体重计算。必要时给予口服布洛芬退热。连用三天,患者扁桃体肿大明显减轻,但是患者仍然高热不退,一般测体温均在38.5度以上。嘱患者去县医院化验血常规白细胞略低,其余均在正常范围,县医院要求住院,患者家属未听,带患者回本门诊要求继续治疗。患者从小体质较弱,偏食,体瘦面白。虽然一直发热但是喝水不多,精神略差乏力。小便略黄,大便不结。舌红苔薄白。根据患者体质考虑气虚发热,于是第四天输液给予以下三组药物:1,头孢呋辛3.0;2,黄芪注射液20ml;3,维生素C2.0+维生素B60.2+辅酶A200u+KCL。未给予退热药,当晚热退,第二天患者未再发热精神转佳。继续给予巩固治疗一天痊愈。
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