31.下列哪一个结构退变不会引起脊髓型颈椎病 A 椎体前缘骨刺 B 中央后突椎间盘 C 椎体后缘骨刺 D 肥厚的黄韧带 E 钙化的后纵韧带 32.腰椎管狭窄的症状体征 A 下腰痛 B 马尾神经受压 C 腰神经受压 D 神经源性跛行 E 以上都是 33.腰椎的保健下列说法不正确的是 A 久坐者注意桌椅的高度 B 常弯腰者需用腰带保护 C 患者治疗后行腰背肌的锻炼 D 工作时多改变** E 身体强壮时可长时间弯腰工作 34.下列哪一结构在胸腰段脊柱中不存在 A 小关节 B 后纵韧带 C 窦椎神经 D Luschka关节或弓体关节 E 前纵韧带 35.下列对L3横突综合征说法不正确的是 A 其横突在腰椎中最长 B 为腰部小肌肉附着点 C 其附着小肌肉易劳损 D 为常见腰酸痛的原因 E 易并发腿痛 36.对腰椎间盘保守治疗说法不正确的是 A 初次发作最好绝对卧床休息 B 可凭个体差异使用7~15kg骨盆牵引 C 可行理疗和推拿 D 硬膜外封闭可重复多次疗程 E 可试行轻柔** 二、B型题 (37~38题共用备选答案) A 卧硬板床休息和理疗 B 腰背筋膜修补术后 C 后路髓核摘除术 D 前路椎间盘切除+植骨术 E 抗风湿药物+针灸及理疗法 37.急性腰扭伤 38.腰椎间盘突出症经综合治疗无效 三、A2 型题 39.颈肩痛伴四肢麻木无力,行走不稳,体检:Hoffman征阳性,腱反射亢进,MRI示 C5、6椎间盘突出8mm,压迫脊髓明显,X线示 C5、6椎间孔稍窄,最适宜的治疗方法是 A 颈枕带牵引 B 后路椎间盘切除 C 椎板减压术 D 前路椎间盘切除+植骨 E 交感干阻滞 40.男,63岁,颈肩痛伴左上肢放射痛,查体左臂丛神经牵拉试验阳性,左手握力减退,X线示 C5、6间隙变窄,钩椎关节增生,最好的处理是 A 推拿** B 血管扩张剂 C 神经营养剂 D 牵引,理疗 E 局部封闭 四、A3型题 (41~43题共用题干) 男性,30岁,司机,腰痛伴左下肢痛1年,加重10天,曾给予卧床休息,封闭1疗程,未见好转,查体 L4,5棘间及左侧椎旁压痛(+),左直腿抬高试验30°(+),加强(+),右侧90°(-),左踇背伸肌力下降,4字征(-),骶髂分离征(-) 41.该患者最可能诊为 A 腰肌劳损 B L3横突综合征 C 椎间盘突出症 D 梨状肌综合症 E 腰椎肿瘤 42.以下对诊断最有帮助的是 A 腰椎平片 B PPD试验 C 腰椎CT D B超 E 抽血化验 43.最适宜进行的治疗是 A 理疗 B 推拿 C 封闭 D 自行封闭治疗 E 手术治疗 (44~45题共用题干) 女性,60岁,颈肩部伴左手麻木1年,查体 尺侧手指麻木,压颈试验阳性,Hoffmann征(-), 44.最可能的诊断 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 交感型颈椎病 E 颈肌劳损 45.适宜的治疗 A 推拿** B 卧硬床休息 C 血管扩张剂 D 局部封闭 E 牵引理疗 五、A4型题 (46~48题共用题干) 男性,50岁,以“颈痛伴双手麻木无力6个月”为主诉入院,诉双手麻痛,握物无力,查体 双手指尺侧感觉减退,左手Hoffmann's征(+),X线示 C5、6椎间隙变窄 46.此时以下影像学检查对诊断最有帮助 A 颈部B超 B 颈部CT C 颈椎MRI D 颅脑CT E 抽血化验 47.此患者最可能的诊断是 A 神经根型颈椎病 B 颅内占位 C 肌萎缩侧索硬化症 D 脊髓型颈椎病 E 颈椎结核 48.适宜的治疗 A 理疗牵引 B 封闭治疗 C 颈前路减压+植骨固定 D 颈托外固定 E 药物治疗 参考答案 1.D 2.A 3.E 4.E 5.C 6.A 7.D 8.D 9.E 10.D 11.C 12.B 13.D 14.D 15.A 16.E 17.D 18.E 19.D 20.E 21.C 22.E 23.C 24.C 25.E 26.B 27.B 28.E 29.E 30.A 31.A 32.E 33.E 34.D 35.E 36.D 37.D 38.D 39.C 40.C 41.E 42.A 43.E 44.C 45.D 46.C 47.A 48.C
|