2016年口腔助理医师综合笔试考前预习资料（22）

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腮腺

　　解剖特点：

　　●最大的腺体，外层有一结缔组织被膜

　　●位于外耳道及乳突前、颧弓下方，下颌升支的侧后方、咬肌表面

　　●浅叶—外耳前方;深叶—下颌后凹

　　●导管开口于上颌第二磨牙所对颊粘膜

　　组织学特点：

　　1.纯浆液腺(新生儿可见少量粘液细胞)

　　2.闰管长，有分支;分泌管多

　　3.腺体内常伴有淋巴组织(周围淋巴内可见腺体);

　　●可能同胚胎期涎腺围绕颈静脉淋巴囊发育有关

　　●这也是涎腺发生良性淋巴上皮病变、腺淋巴瘤及恶性淋巴瘤的组织学基础

　　牙结石治疗措施

　　牙结石是钙化了的牙菌斑，在牙周疾病的发展方面起重要的作用。

　　通俗地说：“牙结石即牙垢”，是附着在牙面上的矿化的菌斑和其他沉积物的总称。要了解牙结石的形成过程，首先得从细菌说起。

　　口腔，是一个复杂的生态环境。外界空气、水及食物中的细菌不断进入口腔，一部分停留在口腔内，一部分随吞咽被排除。口腔内的温度、湿度和复杂的结构都为细菌的生长繁殖提供了适宜的条件。因此，口腔中可培养出多种微生物。

　　进入口腔的细菌，要成为口腔口菌群中的一种，必须先在口腔内定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上形成一层1-15微米厚的薄膜(称获得性膜)，使细菌附着成为可能。一旦牙面获得性膜形成，仅在数分钟内便有细菌附上去，层层沉积。这种细菌性沉积物，称为菌斑，它为牙结石的形成提供了必不可少的矿化核心，而牙结石形成所需的无机盐成分则来源于唾液。唾液中所含的钙磷等矿物盐呈过饱和状态，当唾液流出导管口，进入口腔后，所含的二氧化碳张力降低一半。一氧化碳逸出唾液PH值升高，钙磷离子即从过饱和状态中析出，沉积在核心的周围。在矿物盐沉积的同时，居于核心中的细菌也逐渐矿化了，久而久之，便形成硬化的牙结石。

　　牙结石的形成受唾液量、唾液成分不同而异，饮食和口腔卫生习惯等多方面因素的影响。在口腔内不同的部位，形成的量也有所不同，在唾液腺导管口相对处的牙面、如下前牙舌侧面和上磨牙颊侧面，沉积更换。

　　牙结石与牙周组织病关系非常密切，应引起人们更多的注意。

                               
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