【元旦期间原创病例讨论】左侧腰痛5天。（原创）

育**园

【一般资料】： 男，48岁，工人。
【主诉】：左侧腰痛5天。
【现病史】：患者无明显诱因于5天前无明显诱因出现左侧腰部胀痛，呈绞痛，每次持续约数小时，未向其他部位放射，平卧或休息可减轻，偶伴恶心、呕吐（胃内容物），于我院门诊就诊，B超提示左侧输尿管上段结石，双肾结石，给予抗感染、补液等治疗，效果欠佳。现患者为进一步诊治，遂来我院收住入院，患者起病以来睡眠、食欲、精神可，小便如上所述，大便正常，近期体重未见明显变化。
【既往史】健康状况一般。否认高血压，冠心病，糖尿病等慢性疾病史。预防接种史：按期接种疫苗。否认有肝炎结核病史。否认有青霉素等药物过敏史。否认手术外伤史。
【体格检查】T36.7℃， P78次/分 ，R20次/分， BP125/76mmHg，发育正常，神情差，痛苦面容，五官正常，心肺肝未见异常。


【专科检查】双肾无隆起，左肾区轻叩痛，右侧为阴性，双侧输尿管行径无压痛。膀胱区轻度隆起，轻度压痛。
【辅助检查】：
泌尿系彩超：双肾：双肾形态大小正常，双肾实质回声均匀， 左肾下盏区内见两个强回声团，较大约6×4mm，后方伴声影，右下肾盏见一强回声，大小约5×4mm，后方见声影。 右肾盂、肾盏未见明显分离。左侧肾盂、肾盏分离28 mm。CDFI：双肾内未见明显异常血流信号。输尿管：右侧输尿管未见明显扩张。左侧输尿管上段距肾门46mm处见一强回声团，大小约8×4mm，后方伴声影。 膀胱：膀胱充盈，内壁光滑，其内未见异常回声。前列腺：大小正常，形态规则，包膜完整，内部回声不均匀，其内可见强回声光斑，后方未见声影。

【诊断】：您认为诊断是什么病？
【治疗】：此病该如何治疗？

江**花

感谢参与原创病例讨论有奖活动，希望抽时间将将诊治结果进行总结。希望诸位爱友踊跃参与讨论

绿*

希望楼主月底前进行诊治答案的总结，以便于相互交流和便于参与评选活动

绿*

本次活动截止日是1月31日，所以希望月底前对诊治答案做出总结，以便于参选

针****原

【诊断】：您认为诊断是什么病？
【治疗】：此病该如何治疗？


【诊断】
        1.左侧输尿管结石；
        2.双肾盏结石；
【治疗】
        1.微波碎石；
        2.口服排石汤：柴胡 黄芩 郁金 枳壳 姜黄 青皮 大黄（后下）白芍各15克 山楂10克 川楝子12克 金钱草30克，还可以根据患者症状加减，每日一付，日二次，水煎服；
        3.跳绳排石。

江**花

针灸推拿了原 发表于 2016-1-30 08:56
【诊断】：您认为诊断是什么病？
【治疗】：此病该如何治疗？

感谢你参与病例讨论！积分鼓励，希望再接再厉。同时希望楼主月底前进行答案的总结

吴*祖

【诊断】
        1.左侧输尿管结石；
        2.双肾盏结石；


治疗：1.微波碎石
          2.多饮水、跳绳
          3.抗感染、解痉止痛。

针****原

江中浪花 发表于 2016-1-30 10:03
感谢你参与病例讨论！积分鼓励，希望再接再厉。同时希望楼主月底前进行答案的总结

谢谢版主的鼓励，我会更加努力的！

绿*

吴成祖 发表于 2016-1-30 19:08
【诊断】
        1.左侧输尿管结石；
        2.双肾盏结石；

感谢你参与病例讨论！零分会员，积分鼓励，希望多多参与本版块的专业活动

绿*

希望楼主抓紧跟获奖帖提供自己的个人联系信息，以便上报邮寄奖品