2016公卫执业医师《实践技能》复习必备资料(27)

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尿糖的临床意义

　　(1)血糖增高性糖尿：

　　①糖尿病最为常见。

　　②其他使血糖升高的内分泌疾病，如库欣综合征、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等均可出现糖尿，又称为继发性高血糖性糖尿。

　　③其他：肝硬化、胰腺炎、胰腺癌等。

　　(2)血糖正常性糖尿：

　　又称肾性糖尿，常见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎和家族性糖尿等。

　　(3)暂时性糖尿;

　　①生理性糖尿：

　　②应激性糖尿：见于颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死。

　　(4)假性糖尿：

　　尿中很多物质具有还原性。如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或一些随尿液排出的药物如异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等，可使班氏定性试验出现假阳性反应。

椎动脉血栓形成

　　若两侧椎动脉粗细差别不大，一侧闭塞，可通过对侧代偿，可无明显临床症状。如一侧细小，供血侧动脉闭塞则可导致明显临床症状。

　　可表现为延髓背外侧综合征：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受损);声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳(舌咽、迷走神经、疑核受损);小脑性共济失调(绳状体或小脑损伤);交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核和对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征(交感神经下行纤维损伤)。

                               
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