2016公卫执业医师《实践技能》复习必备资料(22)

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麻疹的调查

　　1、调查方案包括：

　　调查目的，调查方法(本案为现况调查)，调查内容，调查表设计等。

　　2、调查内容包括：

　　(1)核实诊断(临床、实验室、流行病)

　　(2)全面掌握疫情，村、学校、托幼、医院等调查病例

　　(3)疫情流行特征初步描述，罹患率

　　(4)当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗{MOD}、冷链、疫苗效价、麻疹监测等

　　(5)针对性措施，应急接种

　　3、疫情性质及判断依据：

　　暴发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性(相同传播途径)。

　　4、个案调查表包括：

　　一般项目;临床及实验室;流行病学特征(传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触者、程度);防止措施;结论;调查日期及调查人。

外周血管检查的方法

　　1.脉搏脉率、脉律：一般触诊桡动脉，注意脉搏的速率、节律、强弱以及两侧是否对称。

　　2.血管杂音：

　　(1)静脉杂音：多无临床意义。肝硬化门脉高压所致腹壁静脉曲张时可在上腹或脐周出现静脉营营声。

　　(2)动脉杂音：多见于局部血流丰富(如甲状腺功能亢进症)、血管狭窄(粥样硬化、大动脉炎)、动静脉瘘等。

　　3.周围血管征：当脉压显著增加时可出现周围血管征，包括水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和Duroziez征。常见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进症。

                               
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