血尿原因求讨论

唐*琪

患者，男性，42岁，反复尿频，尿急，尿痛3年，再发伴终末血尿5天就诊我院（基层卫生院），当时就诊于县人民医院，b超提示左肾萎缩，前列腺钙化灶，当时无潮热，盗汗，消瘦，饮食差，体重减轻，无腹痛，发热，恶心，呕吐，无不良性生活史，治疗不详，症状缓解，此后症状反复发作，5天前症状再次发作，伴末段肉眼血尿，无发热，腹痛，腹泻，无咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，无四肢关节疼痛及皮肤黏膜出血，3年来无潮热，盗汗，消瘦，体重减轻，2年前诊断高血压，最高血压160/92，吸烟20年，平均每天5支，不饮酒，离异，再婚，从事铝合金，不锈钢加工10年，体格检查，生命体征正常，皮肤黏膜无出血点，黄染，浅表淋巴结为触及，心肺未见异常体征，腹部无压痛，肌紧张，双肾区无扣痛，双层输尿管运行区无压痛，外生殖器未见异常，辅助检查，血常规，红细胞，白细胞，血小板计数正常，中性粒细胞百分比为百分之82，尿常规，满视野红细胞，白细胞++未见脓球，b超，左肾萎缩，右肾肾实质见钙化灶，输尿管.肾盏未见扩张，膀胱充盈差，显示不清，其余未做其它检查，（条件限制），门诊给予环丙沙星注射液0.5g,葡萄糖氯化钠注射液250ml加654-2注射液10mg静脉滴注，观察，次日症状无缓解，并见块状物经尿道随尿排除，复查b超，见膀胱内絮状物（考虑血凝块），诊断不明确，转县医院（二甲）住院治疗，不详，症状无缓解，转省人民医院（未继续追踪病情）以各位老师经验谈谈对改患者诊断。
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徐****4

原因有很多  要具体讨论