谈谈脊髓型颈椎病的诊治

绿*

近期搞得膝关节、腰部、上肢等病症的讨论,引起诸位爱友较好的反响,现在谈谈脊髓型颈椎病的诊治。脊髓型颈椎病的患者在疼痛科病症中占有一定的比例，与诸位爱友交流一下这方面诊治的信息。
我院采用的是：首先明确患者脊髓型颈椎病发病的具体病因及导致的症状，在酌情对脊髓型颈椎病予以治疗。部分患者采用对病变部位闭合性松解术、药物、个人康复锻炼等治疗，效果相当好。对部分较重的患者需要手术治疗。
现在希望诸位爱友谈谈这方面的临床心得:
1、如何诊断脊髓型颈椎病？
2、采用何种方法治疗较好？
对言之有物者将给予积分或鲜花奖励

绿*

脊髓型颈椎病是比较难治的疾病之一，但部分患者运用非手术疗法效果还是不错的，所以希望与诸位爱友相互交流一下，以造福更多的患者

江**花

感谢开展疼痛系列讨论活动，希望诸位爱友踊跃参与讨论，并希望参与本次举办的原创病例讨论有奖活动

魔*

脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%---15%,由于颈椎退变结构压迫脊髓，所以此型症状最严重。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感、足尖不能离地、触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙，夹东西、写字颤抖，手持物经常掉落。在后期出现先尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。影像学检查虽然十分重要，但诊断必须依据临床表现结合影像学检查，而不能单独依靠影像学检查作为诊断颈椎病的依据。
治疗：非手术治疗包括颈椎牵引、理疗、改善不良工作**和睡眠姿势。脊髓型颈椎病，由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时手术治疗。

绿*

魔峰 发表于 2016-1-23 09:09
脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%---15%,由于颈椎退变结构压迫脊髓，所以此型症状最严重。病人出现上肢或下肢 ...

感谢参与讨论并介绍经验，积分鼓励。并希望参加本版正在举办的原创病例讨论有奖活动

佩****蛇

脊髓型颈椎病一般合并病理征，确诊后需颈椎手术

芮*芮

如果不是医院，私人诊所和推拿店最好是碰都不要碰。

绿*

佩服许仙敢日蛇 发表于 2016-1-24 09:55
脊髓型颈椎病一般合并病理征，确诊后需颈椎手术

感谢参与讨论 ，送花香香~~希望参与本版块原创病例有奖活动

绿*

芮芮芮 发表于 2016-1-24 12:44
如果不是医院，私人诊所和推拿店最好是碰都不要碰。

感谢参与讨论 ，送花香香~~希望参与本版块原创病例有奖活动

金***堂

交流一下，以造福更多的患者.支持。

绿*

金鑫康复堂 发表于 2016-1-24 18:27
交流一下，以造福更多的患者.支持。

感谢参与讨论 ，送花香香~~希望参与本版块正在举办的原创病例有奖活动

放****0

脊髓型颈椎病：患者多为40-60岁，先从下肢双侧或单侧发麻，发沉开始，随之行走困难，下肢肌肉发紧，重者步态不稳，双脚有踏棉花感。颈部后伸时易引起四肢麻木，接着出现一肢或两上肢麻木疼痛，手无力，重者写字困难，甚至不能自已进食，大小便失禁等。
治疗：严重的必须手术，不做手术也可以结合外敷药贴，**，理疗，牵引，适当的锻炼方法，避免干重活，病情会得到抑制。

l****3

对于进展型脊髓型颈椎病，原则上应积极早期行开放式手术治疗
但对于稳定型、症状较轻的、责任椎间隙高度丢失较轻的，采取前路椎间盘旋切减压+后路硬膜外置管胶原酶溶盘，是我们可选择的微创治疗方法之一

绿*

放飞梦想10 发表于 2016-1-24 20:09
脊髓型颈椎病：患者多为40-60岁，先从下肢双侧或单侧发麻，发沉开始，随之行走困难，下肢肌肉发紧，重者 ...

感谢参与讨论，零分会员，积分鼓励，希望能参加正在来举办的原创病例讨论有奖活动

绿*

luzhiyu33 发表于 2016-1-24 21:40
对于进展型脊髓型颈椎病，原则上应积极早期行开放式手术治疗
但对于稳定型、症状较轻的、责任椎间隙高度丢 ...

感谢参与讨论，低分会员，积分鼓励，希望能参加正在来举办的原创病例讨论有奖活动

康*缘

脊髓型颈椎病是比较难治的疾病之一，如果治疗方法不对，常常导致患者的四肢麻木等功能异常，生活不能自理，所以必须谨慎诊治。
我院一般是在和病人充分沟通的前提下，让病人进行多种方法的选择，如果患者坚持先保守治疗，我们会采用对病变部位的微创松解术，理疗，中西药物，患者自己的康复锻炼，一般效果还是可以的，有的能恢复至正常。
对愿意手术或保守治疗效果不佳者，我们在让其选择手术，这样患者和家属也比较满意。
个人观点，望指正

绿*

康福缘 发表于 2016-1-25 14:25
脊髓型颈椎病是比较难治的疾病之一，如果治疗方法不对，常常导致患者的四肢麻木等功能异常，生活不能自理， ...

您的发言非常精彩，请再接再厉！

z****1

不错，待认真看看

绿*

zdwykfk111 发表于 2016-7-16 17:44
不错，待认真看看

感谢参与，希望更多的参与本版块的专业活动