2016年临床助理医师考试{MOD}模拟试题及答案(7)

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　一、A1型题

　　1.下列何种情况最可能是致痫因素：

　　A 外伤

　　B 缺睡

　　C 饮酒

　　D 疲劳

　　E 以上均不是

　　2.诊断癫痫最常用的辅助检查：

　　A 神经系统检查

　　B 颅骨照片

　　C 脑脊液检查

　　D 头颅CT

　　E 脑电图

　　3.癫痫全面性强直-阵挛发作时瞳孔

　　A 缩小对光反应存在

　　B 缩小对光反应消失

　　C 扩大对光反应存在

　　D 扩大对光反应消失

　　E 瞳孔无改变

　　4.关于癫痫正确的描述是

　　A 大发作开始为阵挛性痉挛，然后移行至强直性痉挛

　　B 失神发作多于抽搐后陷入睡眠状态

　　C 复杂部分性发作多由额叶肿瘤引起

　　D Jackson癫痫发作是全面性发作的一种表现

　　E 以上都不是

　　5.关于癫痫强直-阵挛发作哪一种描述是正确的

　　A 只有神志丧失

　　B 抽搐自一侧肢体开始

　　C 先有精神混乱

　　D 对发作过程可以记忆

　　E 以意识丧失和全身对称性抽搐为特征

　　6.关于癫痫失神发作正确的是：

　　A 多在20岁以后发病

　　B 半数转为大发作或合并发作

　　C 发作时意识可清楚

　　D 发作持续时间可达5分钟

　　E EEG呈双侧对称3周/秒的棘-慢波

　　7.关于部分性发作正确的是：

　　A 多为原发性癫痫

　　B 部分运动性发作后不会出现Todd瘫 痪

　　C 发作时意识丧失

　　D Jackson癫痫是自一处开始按大脑皮质运动区的分布形式顺序逐渐扩散

　　E 以上都不是

　　8.关于复杂部分性发作正确的是：

　　A 属原发性癫痫

　　B 发作起始可出现精神症状

　　C 发作可持续1分钟

　　D 发作后对发作时的情况可记忆

　　E 以上都不是

　　9.关于癫痫下列说法中哪个是错误的?

　　A 大部分全面性发作与遗传有关

　　B 单纯部分性发作多为症状性癫痫

　　C 复杂部分性发作属原发性癫痫

　　D 失神发作每天可发作数次至数百次

　　E 强直性发作多见于儿童或少年

　　10.尿失禁最常发生于癫痫的

　　A 全面性强直-阵挛发作

　　B 失神发作

　　C 单纯部分性发作

　　D 复杂部分性发作

　　E 强直性发作

  11.需与全面性强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是

　　A 癔病

　　B 舞蹈病

　　C 去大脑强直

　　D 去皮层强直

　　E 破伤风

　　12.对癫痫持续状态患者的急救首要处置是

　　A 从速给药.控制发作

　　B 按压人中

　　C CT，发现病因

　　D 使用脱水剂

　　E 详细询问病史

　　13.特发性全面性强直-阵挛发作，首选药物为

　　A 苯妥英钠

　　B 卡马西平

　　C 丙戊酸钠

　　D 乙琥胺

　　E 苯**

　　14.抢救癫痫持续状态的患者，首选的药物是：

　　A 氯丙嗪肌肉注射

　　B 苯妥英钠静脉注射

　　C 安定静脉注射

　　D 水合氯醛灌肠

　　E 苯**钠肌肉注射

　　15.治疗全面性强直-阵挛发作，如突然停药可引起

　　A 失眠

　　B 精神萎靡

　　C 癫痫持续状态

　　D 抗癫痫用药量增加

　　E 失神发作

　　二、A2型题

　　16.男性，31岁，近半年来反复发生一侧口角、眼睑、上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：

　　A 肌阵挛发作

　　B 自动症

　　C 部分运动性癫痫发作

　　D 小舞蹈病

　　E 低钙抽搐

　　17.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁。5-6分钟后意识逐渐清醒。可能是

　　A 手足抽搦症

　　B 舞蹈病

　　C 震颤麻痹

　　D 癫痫

　　E 癔病

　　18.女孩，7岁，在一次进餐中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为

　　A 局限性癫痫

　　B 失神发作

　　C 癔病

　　D 精神运动性发作

　　E 肌阵挛发作

　　19. 30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑.游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是

　　A 精神分裂症

　　B 杰克逊(Jackson)癫痫

　　C 癔病

　　D 感染性精神病

　　E 复杂部分性癫痫发作

　　20. 女性，40岁，突然出现从右侧手指开始，向腕部、臂、肩部及右半身扩展的抽搐，发作过后右侧肢体短暂无力。诊断最可能的是

　　A 精神运动性发作

　　B 全面性强直-阵挛发作

　　C 杰克逊(Jackson)癫痫

　　D 失神发作

　　E 部分性感觉性癫痫

  　21.一病人，某日突然出现意识丧失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬伤，尿失禁，持续约2-3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

　　A 癔病痉挛发作

　　B 癫痫全面性强直-阵挛发作

　　C 去大脑强直

　　D 杰克逊(Jackson)癫痫

　　E 震颤麻痹

　　22.女性，10岁，学生。半年来常出现写作业时铅笔坠落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是

　　A 癫痫失神发作

　　B 癫痫大发作

　　C 精神运动性发作

　　D 局限性发作

　　E 儿童良性发作

　　三、A3型题

　　(23～25共用题干)

　　20岁，男性，3年来有发作性神经丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始有多次反复发作，意识一直不清醒。***后又有一次四肢抽搐发作

　　23.首先应选用的治疗药物是

　　A **20mg肌注

　　B 苯妥英钠0.25g肌注

　　C **10mg静注

　　D 副醛5ml灌肠

　　E 苯**0.5g肌注

　　24.病人目前处于下列哪一种状态

　　A 癫痫发作后昏睡期

　　B 癫痫强直-阵挛发作

　　C 单纯部分发作继发全面性发作

　　D 复杂部分发作继发全面性发作

　　E 癫痫持续状态

　　25.病人发作控制，清醒后应作何种处理

　　A 停药观察1周后再考虑用药

　　B 加用另一种抗癫痫药

　　C 调换其它抗癫痫药

　　D 询问近期服药情况，嘱正规服药

　　E 加大服药剂量，嘱正规服药

　　四、B型题

　　(26～29共用备选答案)

　　A 丙戊酸钠

　　B 卡马西平

　　C 乙琥胺

　　D 苯妥英钠

　　E ACTH

　　26.特发性全面性强直-阵挛发作首选

　　27.失神发作首选

　　28.复杂部分性发作首选

　　29.婴儿痉挛症首选

　　(30～32共用备选答案)

　　A 局部起始，无意识障碍

　　B 发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍、自动症

　　C 意识短暂中断，呼之不应，两眼瞪视不动，持续3-15秒

　　D 突发短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩，发作时间短，无意识障碍

　　30.失神发作

　　三、A3型题

　　(23～25共用题干)

　　20岁，男性，3年来有发作性神经丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始有多次反复发作，意识一直不清醒。***后又有一次四肢抽搐发作

　　23.首先应选用的治疗药物是

　　A **20mg肌注

　　B 苯妥英钠0.25g肌注

　　C **10mg静注

　　D 副醛5ml灌肠

　　E 苯**0.5g肌注

　　24.病人目前处于下列哪一种状态

　　A 癫痫发作后昏睡期

　　B 癫痫强直-阵挛发作

　　C 单纯部分发作继发全面性发作

　　D 复杂部分发作继发全面性发作

　　E 癫痫持续状态

　　25.病人发作控制，清醒后应作何种处理

　　A 停药观察1周后再考虑用药

　　B 加用另一种抗癫痫药

　　C 调换其它抗癫痫药

　　D 询问近期服药情况，嘱正规服药

　　E 加大服药剂量，嘱正规服药

　　四、B型题

　　(26～29共用备选答案)

　　A 丙戊酸钠

　　B 卡马西平

　　C 乙琥胺

　　D 苯妥英钠

　　E ACTH

　　26.特发性全面性强直-阵挛发作首选

　　27.失神发作首选

　　28.复杂部分性发作首选

　　29.婴儿痉挛症首选

　　(30～32共用备选答案)

　　A 局部起始，无意识障碍

　　B 发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍、自动症

　　C 意识短暂中断，呼之不应，两眼瞪视不动，持续3-15秒

　　D 突发短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩，发作时间短，无意识障碍

　　30.失神发作

　　31.单纯部分性发作

　　32.复杂部分性发作

  参考答案

　　1.A 2.E 3.D 4.A 5.E 6.E 7.D 8.B 9.C 10.A

　　11.A 12.A 13.C 14.C 15.C 16.C 17.D 18.B 19.E 20.C

　　21.B 22.A 23.C 24.E 25.D 26.A 27.C 28.B 29.E 30.C 31.A 32.B

                               
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