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本帖最后由 踏青放牛 于 2016-1-21 06:42 编辑
病例,女 68岁 精神行为异常伴口角抽搐3天，发热1天来诊.
三天前患者被家属发现反应差，不能回忆之前发生事情，于夜间症状明显，不能言语，伴有精神症状，口角间断抽搐，无头痛无恶心呕吐.
既往史：既往有高Bp病史20年,未规律服药,25年吸烟史,每天30支左右.20年饮酒史.每天白酒0.5斤.
体格检查：Bp175/100mmHg，T39.5℃，P 75次/分 R 18次/分 神志昏睡，不语，眼球左侧注视多，眼震不配合，双瞳等大等圆，四肢可见自主活动，四肢肌张
力正常,双侧腱反射对称引出，克布氏征阴性,
。
辅助检查：血常规：WBC 12.06*10^9/L，L 62.00 ↓ 20～40 %，N 90.60 ↑ 50～70 %。
心电图：1、窦性心动过速，2、慢性心肌供血不足。3,室性早博.
肺部CT：1、双肺下叶炎性病变。2、主动脉粥样硬化。
头颅 见图:
请根据现有信息
1,诊断
2,诊断依据
3,进一步检查
4,治疗方案
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发表于 2016-1-20 19:10
踏雪无痕
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发表于 2016-1-22 11:51
踏青放牛