《医门推敲---中医鬼谷子医经》连载2（针灸篇1）

中***子

                                                                             一，针灸篇
    1，感冒
    一．风寒感冒
    主证：头痛、四肢酸楚，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，咯稀痰、恶寒发热（或不热）、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。
    治法：取手太阴、阳明和足太阳经穴为主，毫针浅刺用泻法；体虚者平补平泻，并可用灸。
    针灸处方：列缺、风门、风池、合谷。
    中药处方：荆防败毒散；或者表实证，麻黄汤；表虚证，桂枝汤。
    特效穴：风门。温针灸，或者只灸。
    风门：风门亦称风门热府。出《针灸甲乙经》。别名热府。属足太阳膀胱经。督脉、足太阳之会。在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。布有第二、三胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支，第二肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支。主治伤风咳嗽，头痛发热，胸背彻痛，项强，痈疽发背等。斜刺0.5—0.8寸。
    风，言穴内的气血物质主要为风气也。门，出入的门户也。风门名意指膀胱经气血在此化风上行。本穴物质为膀胱经背俞各穴上行的水湿之气，至本穴后吸热胀散化风上行，故名风门。
    热府。热，气血物质在本穴受热也。府，府宅也。热府名意指膀胱经气血在此吸热上行。理同风门名解。热府俞名意与热府同。
    背俞。背，气血物质来自背部各穴也。俞，输也。背俞名意指本穴气血来自背部各穴。理同风门名解。　
    手足太阳之会。本穴物质为背俞各穴传来，性湿热，与小肠经气血同性，故为手足太阳之会。
    功效：宣肺解表，益气固表。配肩井、中渚、委中主治肩背酸痛；配列缺主治咳嗽；配风池主治外感风寒。
    故风门为治疗风寒感冒之要穴，可达到一穴而定风寒之奇效！

    二．风热感冒
    主证：发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。
    治法：取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。
    针灸处方：大椎、曲池、合谷、鱼际、外关。
    中药处方：银翘散
    特效穴：合谷。泻法。
    合谷：合谷，出《灵枢·本输》。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支，深部有正中神经的指掌侧固有神经，并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热，头痛，目赤肿痛，鼻衄，血渊，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼?斜，中风口噤，热病无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经，经闭，滞产，等。直刺0.5—0.8寸。
    合谷。合，汇也，聚也。谷，两山之间的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。
    功效：镇静止痛，通经活经，清热解表。
主治：身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮；发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾；脘腹痛痛、呕吐、便秘、痢疾；小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫；痛经、闭经、滞产；瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒；肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂。
《针灸甲乙经》：痱痿臂腕不用，唇吻不收；聋，耳中不通；齿龋痛；喉痹；瘖不能言；疳疟；狂易。
《备急千金要方》：热病汗不出；紧唇；门噤不开；鼻鼽清涕出；面腹肿；吐舌颈戾喜惊。
《千金翼方》：产后脉绝不还，胎上抢心；耳聋飕飕然如蝉鸣；烦热头痛。
《外台秘要方》：衄；目痛，瞑。
《太平圣惠方》：目不明，生白翳；皮肤痂疥，遍身风疹；小儿疳眼。
《针灸资生经》：疮毒久不合。
《扁鹊神应针灸玉龙经》：头、面、耳、目、鼻，颊、口、齿诸疾；偏正头风；手臂膊痛红肿；手臂挛不能握物。
《针经摘英集》：伤寒在表；发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮；此穴能表发汗大妙。
《普济方》：腰脊内引痛不得屈伸，近上痛者。引《全婴方》云：卒中风毒，如口眼歪斜，语言不得。
《针灸大成》：伤寒大渴，脉浮在表发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋耳聋，面肿，唇口不收，瘖不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。
《医学入门》：目痛烂弦胬肉，生翳拔睛倒睫，一切目疾；口疮重舌，舌裂，舌强；四肢痿痹；小儿惊风猝死；妇人通经下胎。
1.合谷为大肠经原穴，属阳主表，取清走衰，宣泄气中之热，升清降浊，疏风散表，宣通气血之功。
2.合谷总治头、面各症。用之得法，针到病除。齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。
3.牙痛用法。1、针尖向上斜刺，强捻转使针感到头部，2、提针至皮下，针尖相下斜刺，使针感到指头，如此反复3次，留针30分钟，痊愈。
4.齿痛：合谷两穴并**，留针3分钟，针到病除。
5.牙痛、口歪、臂肩不能举、大拇指、食指不能屈伸：**合谷穴特效。
6.风火牙痛不能饮食：1合谷2颊车3中脘4足三里5留针30分钟。
7.牙关不开、口眼歪斜：1合谷2地仓3颊车。拔牙麻醉穴：1合谷2足三里。
8.合谷补，泻之法：补法、先呼后吸时针之。泻法、先吸后呼时针之。
9.头痛：1合谷2风池。
10.癫痫及安神、镇惊：1合谷；2百会；3神门。
11、目赤：1合谷；2丝竹空；3精明。
12.鼻窦炎：1合谷；2迎香。
13.局部性肌肉痉挛：用点刺法，快针前浅刺，或强刺法。
14.哮喘剧烈时：1先针合谷，2使患者平卧，用五柱灸法。膻中为中心，左、右为神封，上为玉堂，下为中庭。
15.针四关穴：1左、右(合谷)；2左、右(太冲)。
a降低血压，镇静神经，调整机能，开关节而利痹疏风，行气血，通经络，清滞瘀。
16.止汗：a补合谷，泻腹溜(补合谷可使汗腺收缩)。
发汗：a泻合谷，补腹溜(重泻合谷，使汗腺松弛)
17.急性外膜炎，旺盛全体机能(清理肚脐以上部位)：
a合谷 b曲池。合谷升而能散，曲池走而不守。
18.调理肠胃，宽中理气：a合谷b足三里。合谷为大肠经之原穴，气能升降，血能宣通。足三里为土中之土(胃经为戊土，三里为胃经之合穴亦为戊土)。补之益气理中，泻之升阳降浊。如有湿热壅遏，浊滞中宫，蓄食停饮，腹胀嗳气，引湿浊下行，导浊降逆而安中宫。
19.安胎：a泻合谷b补三阴交。血旺气衰。
堕胎：a补合谷b泻三阴交。血衰气旺。
a合谷：大肠经之原穴，大肠经为肺俯，主气当补。
b三阴交：脾、肝、肾三脉之会穴。主阴血，血当补，不当泻。
20.脾病：a合谷b三阴交。
合谷配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。
合谷配列缺，为原络配穴法。
合谷配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。
合谷配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。
合谷配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。
合谷为临床常用要穴，是很多疾病的特效穴，这里作一个小的总结，在接下来的章节中将会频繁出现，合谷的各种用法，临床针灸医生不可不知。
    三．暑湿感冒
    症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
    治法：取手阳明、任督脉经穴为主。毫针浅刺用泻法。
    针灸处方：合谷  丰隆  内关  膻中  曲池  百会  水沟
    中药处方：新加香薷饮
    特效穴：百会。泻法。
    百会：百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处，穴居颠顶，联系脑部：可见，百会穴与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴。百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。主治： 头痛，眩晕，休克，高血压，脱肛等。
功效：醒脑开窍。主治：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。配天窗穴治中风失音不能言语；配百会、长强穴、大肠俞穴治小儿脱肛；配百会、人中穴、合谷穴、间使穴、气海穴、关元穴治尸厥、卒中、气脱；配脑空穴、天枢穴治头风；**百会，配耳穴的神门埋揿针戒烟；配养老穴、百会、风池穴、足临泣穴治美尼尔氏综合症；针百会透曲鬓穴、天柱穴治脑血管痉挛、偏头痛；配百会、水沟穴、足三里穴治低血压；配百会、水沟穴、京骨穴治癫痫大发作；配百会、肾俞穴(回旋灸) 主治炎症。
百会为人体督脉经络上的重要穴道之一，是治疗多种疾病的首选穴，为临床针灸医生必须掌握之要穴。
    四．体虚感冒
    年老或体质素虚，或病后，产后体弱，气虚阴亏，卫外不固，容易反复感冒，或感冒后缠绵不愈，其证治与常人感冒不同。
    治法：取手足阳明、任督脉经穴为主。毫针浅刺用补法，加灸。
    针灸处方：合谷  气海  足三里  百会  三阴交
    气虚型：发作期，参苏饮加减；未发期，玉屏风散；
    阴虚型：发作期，加减葳蕤汤；未发期，生脉散。
    特效穴：发作期，灸百会；未发期，灸足三里。
    足三里：是“足阳明胃经”的主要穴位之一，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。主治胃肠病证，下肢痿痹，神志病，外科疾患，虚劳诸证。操作方法为直刺1~2寸。
    功效：生发胃气、燥化脾湿。主治：1.胃痛，呕吐，呃逆，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾。2.咳嗽气喘，心悸气短，乳痈。3.失眠，癫狂，头晕。4.虚劳赢瘦，水肿。5.膝痛，下肢痿痹，脚气。配冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益肝肾、濡润宗筋的作用，主治足痿失履不收；配天枢、三阴交、肾俞、行间，有调理肝脾，补益气血的作用，主治月经过多，心悸；配曲池、丰隆、三阴交，有健脾化痰的作用，主治头晕目眩；配梁丘、期门、内关、肩井，有清泻血热，疏肝理气，宽胸利气的作用，主治乳痈；配上巨虚、三阴交、切口两旁俞穴，有良好的镇痛作用，用于胃次全切除术；配阳陵泉、行间，有理脾胃，化湿浊、疏肝胆，清湿热的作用，主治急性中毒性肝炎；配中脘、内关，有和胃降逆，宽中利气的作用，主治胃脘痛；配脾俞、气海、肾俞，有温阳散寒，调理脾胃的作用，主治脾虚慢性腹泻。1.《灵枢》 邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于足三里。2.《灵枢》 著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨为干。肠中不便，取三里……善呕，呕有苦，长太息，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。
    足三里为强壮要穴，此乃妇孺皆知，临床针灸医生之必修重点穴位！
    四总穴歌：
    古版：　肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
    现代版：心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。

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小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。