2016年公卫执业医师综合笔试考前预习资料（9）

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慢性胃炎病因

　　1.幽门螺杆菌英文为H.pyloris简称HP，1983年澳大利亚科学家Warren(罗宾沃伦)和Mashull(巴里马歇尔)发现，于 2005年获诺贝尔医学奖;它是一种革蓝染色阴性的螺旋状、*微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%;

　　2.长期的慢性**如长期的饮酒吸烟、滥用阿司匹林类药物、喜食热汤、浓碱、**性食物，急性胃炎反复多次发作;

　　3.十二指肠液反流;

　　4.自身免疫性损伤北欧国家多见，我国较少见。

　　急性重型肝炎

　　亦称暴发型肝炎。特点是：起病急，病情发展迅猛，病程短(一般不超过10天)。患者常有高热，消化道症状严重(厌食、恶心、频繁呕吐，鼓肠等)、极度乏力。在起病数日内出现神经、精神症状(如性格改变，行为反常、嗜睡、烦躁不安等)。体检有扑翼样震颤。肝臭等，可急骤发展为肝昏迷。黄疸出现后，迅速加深。出血倾向明显(鼻衄、瘀斑、呕血、便血等)。肝脏迅速缩小。亦出现浮肿。腹水及肾功不全。实验室检查：处周血白细胞计数及中性粒细胞增高，血小板减少;凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降，纤维蛋白原减少。血糖下降;血氨升高;血清胆红素上升，ALT升高，但肝细胞广泛坏死后ALT可迅速下降，形成“酶胆分离”现象。尿常规可查见蛋白及管型，尿胆红素强阳性。

                               
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