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[size=14.4444446563721px]一,1期内痔,痔出血:
[size=14.4444446563721px]方案:消痔灵原液小剂量痔黏膜下注射(见第6条)
[size=14.4444446563721px]二,2,3期内痔,混合痔,环型痔,外痔:
[size=14.4444446563721px]方案:注射钳夹法。
[size=14.4444446563721px]钳夹注射法具体操作步骤:
[size=14.4444446563721px]1,饱餐,排空大便,放松精神。
[size=14.4444446563721px]2,侧卧位
[size=14.4444446563721px]3,由外向内消毒**。
[size=14.4444446563721px]4,麻醉:肛周浸润+**环麻醉:
[size=14.4444446563721px]方法:(1)0.5%利多卡因6毫升(2%利多卡因1.5毫升+注射用水4.5毫升)
[size=14.4444446563721px](2)右手食指涂石腊油导入**摸清肛环的位置
[size=14.4444446563721px](3)部位:距肛缘0.5-1cm处,于369点处各注6毫升:
[size=14.4444446563721px]等药分配:进针皮下1毫升,左右皮下各1.5毫升,肛环2毫升(既扇形注射)
[size=14.4444446563721px](4)效果:**松弛,钳夹无痛苦,必要时以2%利多卡因局部加强麻醉
[size=14.4444446563721px](5)扩肛及肠腔消毒:
[size=14.4444446563721px]麻醉显效后,以**镜涂上石蜡油,轻轻插入肠腔达乙状结肠下口,抽出镜芯,干棉球堵塞乙状结肠下口,边退边用新洁尔灭棉球消毒肠腔及肛口。
[size=14.4444446563721px](6)注射给药:如系1期内痔或痔出血者,以纯消痔灵10毫升作痔黏膜下,出血点处注射(以痔核颜色变淡红色为度,也就是比未注射前颜色浅)
[size=14.4444446563721px](7)注夹法:
[size=14.4444446563721px]1显露痔核:两手拇指按压**两缘,并向外牵拉,同时嘱病人向下屏气,如排便样向下增加腹压,使痔核脱出,如是自然脱出则更好。
[size=14.4444446563721px]2以大号弯或直血管钳,夹住痔核基底部,开始注药,待痔核发白变色后(约3分钟),用第二把钳自上而下将痔核夹成薄片状,彻底破坏痔核血管网及组织结构,两钳相邻后,再用第一把钳反复钳夹压扎痔基底,放钳。同法治疗第二,第三痔核。
[size=14.4444446563721px]*如果反复用力下屏气用力,仍不见痔核脱出,则按六条注射。
[size=14.4444446563721px]3操作注意事项:A钳夹痔核必须彻底,但不能伤及过多黏膜。
[size=14.4444446563721px]B两痔核之间要留黏膜空隙,以利修复。
[size=14.4444446563721px]C钳夹钳应与肛管垂直,顺痔核原来方向。
[size=14.4444446563721px]D观察有无明显出血处,必要时止血处理。
[size=14.4444446563721px]E操作轻柔。术毕填凡士林纱条,包扎,固定
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