男，63岁，咳嗽、气喘一周

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[size=14.4444446563721px]主诉：男，63岁，咳嗽、气喘一周

[size=14.4444446563721px]　　　一周前因受凉后出现咳嗽、气喘，呼吸困难、不能活动，动则加剧，咳白色粘液痰，痰中有少量血块、鲜血，无恶心呕吐，食欲可，无头痛头晕，大小便正常

[size=14.4444446563721px]　　　查体：体温：37.5°心律90次/分，呼吸28次/分

[size=14.4444446563721px]　　　老年男性，精神差，皮肤、粘膜无黄染，淋巴结无肿大，点头样呼吸，三凹征（+），双肺闻及哮鸣音，呼气延长，左肺上页呼吸音降低，心音遥远，腹软无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，其他（—）。

[size=14.4444446563721px]　　　既往病史：查出肺癌2年，一直未作治疗，间断咳血，量不多。（具体分型，家属叙述不清，化验结果害怕患者本人知道，已经销毁），有慢支20余年，平时口服喘定、强的松、喘安维持。

[size=14.4444446563721px]诊断：慢性支气管炎（急性发作）
[size=14.4444446563721px]      肺癌
[size=14.4444446563721px]      肺气肿

[size=14.4444446563721px]治疗：
[size=14.4444446563721px]5%GNS  250 ml
[size=14.4444446563721px]头孢他啶  3.0
[size=14.4444446563721px]地米      5mg

[size=14.4444446563721px]10%GS  250ml

[size=14.4444446563721px]氨茶碱  0.5

[size=14.4444446563721px]丹参注射液 250ml

[size=14.4444446563721px]　　　第二天，患者自述症状减轻，但输液过程中有心慌感觉，考虑是氨茶碱所致，第二天，氨茶碱减量为0.25继续治疗，第三天，症状反复，憋喘如故，该头孢他啶为阿奇霉素0.5，其他不变，继续用药