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第十九单元 平肝熄风药 第一节 概述(略) 第二节 平抑肝阳药 石决明 咸，寒。 平肝潜阳—肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。 清肝明目—长于治肝火目赤疼痛，视物昏花等。 珍珠母 【功效】平肝潜阳，安神，定惊明目，外用燥湿收敛。 【用法用量】煎服，l0～25g，宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。 牡蛎 【性味归经】咸，微寒。归肝、胆、肾经。 【功效】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。 【应用】 (1)心神不安，惊悸失眠。常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 (2)肝阳上亢，头晕目眩。 (3)痰核，瘰疬，癥瘕积聚。 (4)滑脱诸证。此外，锻牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸。 牡蛎与龙骨 均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用。均可用治心神不安、惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩及各种滑脱证。 但牡蛎平肝潜阳功效为优，又有软坚散结，制酸止痛之功;而龙骨长于镇惊安神，收敛固涩作用强于牡蛎，又可收湿敛疮。 代赭石 苦，寒。 平肝潜阳—特点：平肝兼清肝。用于肝阳上亢证，肝火亢盛惊狂证。 重镇降逆—呕恶，喘息。 煅用凉血止血—血热气逆之吐血、衄血、崩漏。 刺蒺藜 苦、辛，平。 平肝潜阳：肝阳眩晕证。 疏肝解郁：胁痛、乳汁不下、症瘕等。 祛风明目：风热上攻之目赤肿痛等。 第三节 息风止痉药 羚羊角 咸，寒。 平肝熄风—热极生风证(高热抽搐谵语)，肝阳上亢证，惊狂证。 清肝明目—肝火目赤肿痛。 清热解毒—温病壮热发斑，皮肤瘙痒等。 水煎1—3g，研末每次0.3—0.6g。 牛黄 【性味归经】甘、凉。归心、肝经。 【功效】化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。 【应用】 (1)热病神昏。用于治疗温热病热入心包及中风、惊风、癫痫等痰热阻闭心窍诸证，如安宫牛黄丸。 (2)小儿惊风、癫痫。治疗小儿急惊风之壮热神昏、惊厥抽搐等证。 (3)口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。 【用法】入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。 天麻与钩藤功效主治异同 相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等。 同中之异：天麻息风用于诸内风证，钩藤可清热，则长于治肝热生风证;天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤则长于治肝火上攻之头晕头痛。 不同点：天麻又能祛风通络，治疗痹证。 地龙 咸，寒。主下行主通。 清热定惊—热极生风证，癫痫，热毒疮痈。 通络—半身不遂，风湿热痹证。 平喘—肺热咳喘。 利尿—热淋，小便不利等。 相同点：僵蚕、全蝎、蜈蚣皆为虫类息风药，均能息风止痉，应用于惊风、抽搐，中风半身不遂，口眼歪斜等，均能解毒散结，用于疮痈肿毒或痰气互结之瘰疬、痰核以及蛇虫咬伤等。 不同点： 僵蚕尚有祛风化痰散结之功，可用于外感风热头痛，咽痛及皮肤痒疹等。 全蝎、蜈蚣二药相须有协同增效作用。但全蝎性平，息风止痉，攻毒散结之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。
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发表于 2016-1-18 11:42
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