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[执业笔试资源] 2016年中医执业医师《中药学》章节复习笔记(16)

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发表于 2016-1-18 11:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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第十六单元 活血祛瘀药
  第一节 概述(略)
  第二节 活血止痛药
  川 芎
  活血行气——特点:通达气血,为“血中气药”。应用:血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、半身不遂、外伤瘀痛等。
  祛风止痛——特点:善上行头目,为头痛要药。应用:头痛,风湿痹痛。
  特点:上行头目,下达血海,中开郁结。
  延胡索
  罂粟科,夏季采,陈旧良,宜醋制。
  活血,行气,止痛——特点:善行血中气滞,为止痛良药。应用:血瘀气滞的多种疼痛(心痛欲死,速觅元胡)。
  郁 金
  辛、苦,寒。
  活血止痛——血瘀气滞的胸胁脘腹胀痛,月经不调,痛经及癥瘕等。
  行气解郁——肝气郁结之胁痛等。
  清心凉血——湿温病湿浊蔽窍,神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证;血热妄行的吐血、衄血及妇女倒经。
  利胆退黄——湿热黄疸及肝胆结石。
  注意:畏丁香。
  姜 黄
  活血行气、通经止痛—血瘀气滞胸胁心腹痛痛,牙疼,经闭及跌打损伤;风湿肩臂疼痛。
  乳香与没药功效主治异同
  相同点:均为树脂类药,能活血止痛,消肿生肌,为止痛要药,治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证,常相须为用,入煎剂均需包煎,胃弱者慎服。
  不同点:乳香又能行气,没药偏于散血化瘀,故行气舒筋方中多用乳香,活血散瘀方中多用没药。
  五灵脂与蒲黄功效主治异同
  相同点:化瘀止血,活血止痛。治疗瘀血腹痛、产后腹痛等,以及各种出血,善治瘀阻经脉之出血,均需包煎。
  同中之异:化瘀五灵脂为优,止血蒲黄见长。
  第三节 活血调经药
  丹 参
  苦,微寒。反藜芦。
  活血调经——月经不调,经闭痛经,产后瘀滞腹痛等血热血瘀证。
  祛瘀止痛——瘀血所致心胸刺痛、脘腹痛痛、癥瘕积聚及风湿痹痛等。
  凉血消痈——疮痈肿毒。
  除烦安神——热入营血,斑疹神昏或心悸失眠。
  红花
  【性味归经】辛,温。归心、肝经。
  【功效】活血通经,祛瘀止痛。
  【应用】
  (1)血滞经闭、痛经,产后瘀滞腹痛。本品为活血祛瘀、通经止痛之要药,是治疗妇产科血瘀病证的常用药,常与当归、川芎、桃仁配伍,如桃红四物汤。
  (2)癥瘕积聚。本品能活血通经、祛瘀消癥,可治疗癥瘕积聚,常配伍三棱、莪术等药同用。
  (3)胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。
  (4)跌打损伤、瘀滞肿痛。
  (4)瘀滞斑疹色暗。
  桃 仁
  苦、甘,平。有小毒。
  活血祛瘀:① 经闭、痛经,产后瘀滞腹痛,癥瘕及跌打损伤等。② 肺痈、肠痈。
  润肠通便:肠燥便秘。
  止咳平喘:咳嗽气喘。
  注意:孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒,不可过量。

                               
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